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孩子夜哭一只耳痛揭秘原因及治疗

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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宝宝单侧眼睛流泪可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、异物刺激或角膜炎等原因引起。

1、鼻泪管阻塞:

新生儿鼻泪管发育不全是最常见原因,约占婴幼儿流泪症状的90%。泪液无法通过鼻泪管流入鼻腔,导致单侧持续性溢泪,可能伴随黄色分泌物。多数患儿在6月龄前可自愈,可通过泪囊区按摩促进疏通,若1岁未改善需考虑泪道探通术。

2、结膜炎:

细菌性或病毒性结膜炎会引起眼睛充血、流泪及分泌物增多。腺病毒感染常见单侧起病,可能伴有耳前淋巴结肿大。需就医进行分泌物检测,细菌性感染可使用抗生素滴眼液,病毒性感染以对症处理为主。

3、倒睫:

婴幼儿面部发育未完善时,下睑赘皮可能导致睫毛向内生长摩擦角膜。刺激症状表现为频繁眨眼、畏光和单侧流泪。轻度倒睫随年龄增长可能自愈,严重者需进行睑内翻矫正手术。

4、异物刺激:

睫毛、灰尘等微小异物进入结膜囊会引发保护性流泪反应。患儿可能出现突然揉眼、眼睑痉挛等症状。切忌自行挑取异物,应使用生理盐水冲洗或就医处理,避免角膜划伤。

5、角膜炎:

角膜上皮损伤或感染会导致明显刺激症状,表现为持续性流泪、眼睑痉挛和畏光。疱疹性角膜炎可能出现特征性树枝状溃疡。需紧急眼科处理,延误治疗可能影响视力发育。

日常护理应注意保持眼部清洁,用无菌棉签蘸取温水从内眦向外眦轻柔擦拭分泌物。避免使用成人毛巾接触患儿眼睛,勤剪指甲防止抓伤。哺乳期母亲需保证维生素A摄入,如胡萝卜、菠菜等食物有助于维持宝宝眼表健康。若流泪伴随眼睑红肿、脓性分泌物或畏光拒睁,应及时就诊眼科排查感染性眼病。室内湿度建议维持在50%-60%,减少空调直吹面部,外出时可佩戴宽檐帽遮挡风沙刺激。

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