青光眼视野变小通常能通过治疗延缓进展，但已受损的视神经功能不可逆。青光眼视野缺损主要由眼压升高导致视神经损伤引起，治疗方式主要有降眼压药物、激光治疗、手术治疗等。
早期青光眼患者通过规范治疗可有效控制眼压，视野缺损进展速度明显减缓。常用降眼压药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液等，这些药物能减少房水生成或促进房水排出。对于药物控制不佳者，选择性激光小梁成形术能改善房水引流，部分患者术后眼压可维持正常范围数年。中晚期患者可能需要接受小梁切除术等滤过手术，建立新的房水外流通道以持续降低眼压。
晚期青光眼患者即使眼压控制在目标范围，已萎缩的视神经纤维仍无法再生，视野缺损难以恢复。这类患者治疗重点在于保存残余视功能，需严格监测眼压变化，必要时联合使用多种降眼压药物。部分病例可考虑植入青光眼引流阀，通过人工装置建立长期稳定的房水引流通路。对于已出现管状视野的患者，视觉康复训练有助于提高剩余视野的使用效率。
青光眼患者应每3-6个月进行视野检查与视神经评估，避免剧烈运动、长时间低头等可能引起眼压升高的动作。日常饮食注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，有助于神经保护。保持规律作息与情绪稳定，夜间睡眠时可适当抬高床头，这些措施均有助于疾病管理。若出现突发眼痛、视力急剧下降需立即就医，警惕急性闭角型青光眼发作。
青光眼患者通常可以接受冷冻手术治疗，但需根据病情严重程度和个体差异由医生评估决定。冷冻手术主要用于降低眼压，适用于药物控制不佳或无法耐受其他手术的患者。
冷冻手术通过低温破坏部分睫状体上皮细胞，减少房水生成从而降低眼压。该手术创伤较小，术后恢复较快，适合高龄或合并全身疾病的患者。手术过程在局部麻醉下进行，单次治疗时间约10-15分钟，术后可能出现短暂眼部充血、疼痛等反应。对于开角型青光眼或部分继发性青光眼，冷冻手术可作为联合治疗手段，术后仍需配合药物控制眼压。
部分患者可能出现术后眼压反弹、持续性低眼压或视力下降等并发症。新生血管性青光眼、严重葡萄膜炎继发青光眼等特殊类型可能疗效有限。多次重复治疗可能导致睫状体功能永久性损伤，需严格控制治疗次数与能量参数。儿童青光眼患者因眼球发育特点，通常不建议首选该术式。
术后需定期监测眼压、视力及眼底变化，避免揉眼或剧烈运动。出现持续眼痛、视力骤降需立即就医。日常应保持情绪稳定，控制血压血糖，避免在暗环境长时间用眼。建议每3-6个月进行青光眼专科随访，根据眼压情况调整治疗方案。
