排便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起，可通过温水坐浴、药物缓解、饮食调整、手术治疗等方式改善。
1、肛裂肛裂多因粪便干硬划伤肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可外用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛，严重者需行肛裂切除术。
2、痔疮痔疮因腹压增高导致静脉曲张，排便时痔核摩擦引发灼痛。可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物消肿止痛，配合口服地奥司明片改善循环，血栓性痔需手术剥离。
3、肛周脓肿肛腺感染引发局部化脓，伴随跳痛、发热等症状。需口服头孢克肟等抗生素控制感染，已形成脓腔者须切开引流，术后配合高锰酸钾坐浴。
4、直肠炎炎症性肠病或感染导致直肠黏膜充血水肿，排便时出现坠痛。可选用美沙拉嗪栓剂局部抗炎，严重者需口服泼尼松，同时进行病原体针对性治疗。
每日摄入足够膳食纤维和水分，避免久坐久蹲，便后清洁使用柔软纸巾。若疼痛持续超过一周或伴随出血、发热需及时就医。
