精液中带血丝在医学上称为血精症，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核或肿瘤等原因引起。血精症通常表现为射精时精液呈现粉红色、红色或带有血丝，可能伴随尿频、尿痛或下腹不适等症状。
1、精囊炎精囊炎是血精最常见的原因，多由细菌感染引起。炎症会导致精囊黏膜充血水肿，血管脆弱易破裂出血。患者可能出现会阴部胀痛、射精疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合温水坐浴等物理疗法。
2、前列腺炎急慢性前列腺炎可能造成前列腺充血，导致血液混入精液。这类患者常伴有尿急、尿不尽等排尿症状。治疗可采用坦索罗辛缓解排尿症状，配合普适泰片等药物改善前列腺炎症。避免久坐和辛辣饮食有助于症状缓解。
3、尿道损伤尿道黏膜损伤可能由粗暴性行为、尿道器械检查或结石排出时造成。这类血精往往突然发生，可能伴有排尿刺痛感。轻度损伤多可自愈，严重者需使用头孢地尼预防感染，必要时进行尿道冲洗等处理。
4、生殖系统结核泌尿生殖系统结核可导致精囊、前列腺等部位形成结核性溃疡而出血。患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状，精液检查可发现抗酸杆菌。治疗需要规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程通常需半年以上。
5、肿瘤性疾病前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤可能以血精为首发症状。中老年患者若出现无痛性血精，需警惕肿瘤可能。诊断需结合前列腺特异性抗原检测、磁共振等检查，治疗根据肿瘤分期选择手术、放疗或内分泌治疗。
出现血精症状时建议避免剧烈运动和性生活，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。记录血精发生的频率和伴随症状，就诊时向医生详细描述。40岁以上患者或反复出现血精者，应进行泌尿系统全面检查排除严重疾病。多数血精症经规范治疗可痊愈，但需警惕少数病例可能提示严重疾病，及时就医明确诊断是关键。
