吃饭嚼东西时耳朵旁边疼痛可能由颞下颌关节紊乱、外耳道炎、腮腺炎、牙齿疾病或神经痛等原因引起，可通过热敷、药物治疗、口腔治疗等方式缓解。
1、颞下颌关节紊乱：
颞下颌关节位于耳前，负责下颌运动。关节盘移位或肌肉痉挛会导致咀嚼时疼痛，可能伴随弹响和张口受限。避免硬食和大张口动作，局部热敷可缓解症状，严重时需口腔科就诊。
2、外耳道炎：
外耳道皮肤感染会引起牵涉痛，咀嚼时耳周肌肉运动加剧疼痛感。常见表现为耳道红肿、分泌物增多，需保持耳道干燥，医生可能开具抗生素滴耳液治疗。
3、腮腺炎：
腮腺位于耳垂下方，炎症时会出现局部肿痛，尤其在进食酸性食物时加重。病毒性腮腺炎具有传染性，需隔离休息；细菌性感染需抗生素治疗，必要时进行腮腺冲洗。
4、牙齿疾病：
磨牙或智齿冠周炎会引起放射痛至耳周区域。龋齿、牙周脓肿等口腔问题可能通过神经反射引起咀嚼痛，需进行牙科检查并处理原发病灶，如根管治疗或拔牙。
5、三叉神经痛：
三叉神经分支支配面部感觉，受刺激时会产生闪电样剧痛。咀嚼动作可能触发疼痛发作，需神经科评估，治疗包括卡马西平等神经调节药物或微血管减压手术。
日常应注意保持口腔卫生，避免单侧咀嚼和过硬食物。疼痛持续超过3天或伴随发热、明显肿胀时需及时就医。急性期可进食流质或软食，减少关节负担，用40℃左右热毛巾每日热敷患处2-3次，每次15分钟。长期反复发作需完善颞下颌关节MRI或口腔全景片检查。
