心率30多次每分钟属于严重心动过缓，可能导致脑供血不足、晕厥甚至猝死。心动过缓可能由窦房结功能障碍、房室传导阻滞、药物副作用、电解质紊乱、心肌缺血等原因引起。
1、脑供血不足心率过慢时心脏泵血功能下降，脑部供血减少可能出现头晕、黑蒙、视物模糊等症状。长期脑供血不足可能导致认知功能下降，严重时可出现短暂意识丧失。这类情况需立即就医，可能需要安装心脏起搏器。
2、晕厥发作心率低于40次/分钟时容易发生心源性晕厥，表现为突然意识丧失伴跌倒。发作前可能有心悸、出汗等先兆，常见于三度房室传导阻滞患者。晕厥发作具有高度危险性，可能引发外伤或交通事故。
3、心力衰竭持续心动过缓会导致心脏输出量显著降低，可能诱发急性左心衰竭。患者会出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。这种情况需要住院治疗，可能需要静脉使用异丙肾上腺素等药物提升心率。
4、猝死风险严重心动过缓可能进展为心脏停搏，特别是合并长QT综合征或尖端扭转型室速时。运动员或老年人出现无症状心动过缓时仍需密切监测，必要时需预防性安装起搏器。
5、继发损害长期心动过缓可能引起肾功能减退、肝功能异常等器官低灌注损伤。部分患者会出现乏力、食欲下降等非特异性症状，容易误诊为其他疾病。需要完善动态心电图检查评估最慢心率。
发现心率持续低于40次/分钟应立即就诊心血管内科，完善心电图、动态心电图、心脏超声等检查。避免剧烈运动或突然体位改变，注意监测血压变化。饮食上保持电解质平衡，限制可能减慢心率的食物如高钾食品。遵医嘱调整可能引起心动过缓的药物剂量，必要时需考虑永久起搏器植入治疗。
正常成年人在安静状态下心率范围一般为60-100次/分钟，运动时最高心率约为220减去年龄。心率异常可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、贫血、心力衰竭等因素引起。
1、窦性心动过缓心率低于60次/分钟称为心动过缓，常见于运动员或睡眠状态。病理情况下可能与窦房结功能异常、颅内压增高、低温等因素有关。轻度无症状者无须治疗，严重者可出现头晕乏力，需排查甲状腺功能减退或使用阿托品等药物干预。
2、房室传导阻滞心脏电传导系统异常会导致心率显著下降，二度以上传导阻滞可能出现心悸黑朦。动态心电图可明确分型，一度阻滞通常观察，三度阻滞需安装心脏起搏器。急性心肌炎、心肌梗死是常见诱因。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素不足会降低新陈代谢，导致基础心率减慢。患者常伴怕冷、体重增加等症状，需检测促甲状腺激素水平。左甲状腺素钠替代治疗可改善症状，用药期间需定期监测心率变化。
4、贫血血红蛋白降低时心脏代偿性加速泵血，重度贫血患者静息心率可能超过100次/分钟。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁，同时排查消化道出血等病因。心率持续增快可能诱发心肌缺氧。
5、心力衰竭心脏泵血功能下降时会出现心率代偿性增快，同时伴有呼吸困难、下肢水肿。需通过超声心动图评估心功能，使用美托洛尔等药物控制心率。急性发作时心率可达120次/分钟以上。
日常应避免过量摄入咖啡因和酒精，规律监测晨起静息心率。运动时建议佩戴心率带监测，将运动强度控制在靶心率范围内。出现持续心率异常或伴随胸痛晕厥时，应及时进行24小时动态心电图检查。老年人及心血管疾病患者更需关注心率变化，必要时在医生指导下使用抗心律失常药物。
