胆碱能型荨麻疹是一种由体温升高诱发的荨麻疹亚型，表现为运动、情绪紧张或受热后出现瘙痒性小风团。
胆碱能型荨麻疹可能与自主神经功能紊乱、乙酰胆碱释放异常或汗腺过敏反应有关，通常表现为直径1-3毫米的红色丘疹，伴剧烈瘙痒，持续30-90分钟可自行消退。发病时皮肤可能出现针刺感或烧灼感，严重者可合并头痛、恶心等全身症状。该病好发于青少年，高温环境、辛辣饮食或剧烈运动可能加重症状。诊断需结合病史和乙酰胆碱皮试，需与寻常型荨麻疹、热性荨麻疹等鉴别。
发作期建议立即停止运动并降温，穿着宽松棉质衣物，避免热水浴和酒精摄入。慢性患者可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定分散片等抗组胺药，严重者可考虑奥马珠单抗注射液。日常记录诱发因素有助于预防复发。
胆碱能性荨麻疹可通过中医辨证施治缓解症状，常用方法有疏风清热、调和营卫、健脾祛湿、活血化瘀、扶正固本等。胆碱能性荨麻疹属于中医瘾疹范畴，多因风热外袭、气血失调或脾虚湿蕴所致。
1、疏风清热风热型患者表现为皮肤灼热、丘疹色红、遇热加重，可选用消风散加减。常用中药包括荆芥、防风、蝉蜕等，具有发散风热、透疹止痒功效。针灸可选曲池、合谷等穴位疏风解表。治疗期间需避免辛辣刺激食物及高温环境。
2、调和营卫营卫不和者多见疹色淡红、反复发作，宜用桂枝汤合玉屏风散调理。黄芪、白术能益气固表，桂枝、白芍可调和营卫。艾灸足三里、关元穴有助于增强卫外功能。此类患者需注意规律作息，避免过度疲劳。
3、健脾祛湿脾虚湿盛型常见疹色苍白、伴食欲不振，推荐参苓白术散加减。党参、茯苓健脾利湿，陈皮、半夏化痰止痒。可配合阴陵泉、丰隆穴针灸健脾化湿。日常应减少生冷油腻食物摄入，适当食用山药、薏苡仁等药膳。
4、活血化瘀久病入络者可见暗红色疹块、皮肤粗糙，血府逐瘀汤加减较为适宜。当归、川芎活血通络，桃仁、红花化瘀消疹。刺络拔罐于膈俞、血海穴可增强疗效。这类患者需保持皮肤保湿，避免搔抓导致色素沉着。
5、扶正固本反复发作的慢性患者需用六味地黄丸滋肾固本。熟地黄、山茱萸补肾填精，牡丹皮、泽泻清泄虚热。长期艾灸肾俞、三阴交可改善体质。建议配合八段锦、太极拳等养生功法增强正气。
中医治疗胆碱能性荨麻疹需坚持3-6个月疗程，急性期可配合西药抗组胺药控制症状。治疗期间记录发作诱因如运动、情绪波动等，避免穿化纤衣物摩擦皮肤。饮食宜清淡，适量食用绿豆、冬瓜等清热食物，体质虚寒者慎用苦寒药物。症状持续加重或出现喉头水肿等急症应立即就医。
