老年妇女阴道萎缩主要由雌激素水平下降、阴道壁血流减少、盆底肌肉松弛、慢性炎症刺激及长期机械性摩擦等因素引起。
1、雌激素下降：
绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌锐减，使阴道黏膜上皮变薄、糖原含量降低。阴道环境从弱酸性变为中性，局部防御能力减弱。临床常用雌三醇乳膏等低剂量雌激素制剂进行局部治疗，需在医生指导下使用。
2、血流减少：
年龄增长导致阴道壁毛细血管网密度下降，组织供氧不足引发胶原纤维断裂。表现为阴道干涩、性交疼痛等症状。可通过盆底生物反馈治疗改善微循环，配合维生素E软胶囊营养黏膜。
3、盆肌松弛：
多次分娩或长期腹压增高会造成盆底肌群张力减退，阴道壁支撑力下降。可能伴随压力性尿失禁等症状。建议进行凯格尔运动锻炼，每天3组收缩训练可增强肌力。
4、慢性炎症：
反复发作的阴道炎会破坏黏膜完整性，加速纤维化进程。常见白色念珠菌感染需使用克霉唑栓剂，细菌性阴道病可选择甲硝唑阴道泡腾片。
5、机械摩擦：
长期使用碱性洗液或粗糙卫生用品会损伤黏膜屏障。建议改用PH4.5弱酸性护理液，穿着纯棉内裤减少刺激。
日常需保持适度性生活促进阴道分泌，每周2-3次温水坐浴改善血液循环。饮食注意补充大豆异黄酮及维生素B族，推荐每日摄入200克豆腐或300毫升豆浆。避免久坐超过2小时，每日常规进行半小时快走或瑜伽锻炼。出现持续性出血、溃疡等异常应及时就诊排除肿瘤性病变。
绝经期妇女心血管系统的症状主要有潮热、心悸、胸闷、血压波动和心律失常。这些症状通常与雌激素水平下降导致的血管舒缩功能紊乱、自主神经调节异常等因素有关，可能伴随头晕、乏力等表现。
1、潮热潮热是绝经期妇女最常见的血管舒缩症状，表现为面部、颈部或胸部突发性发热感，伴随皮肤发红和出汗。症状可持续数秒至数分钟，可能与下丘脑体温调节中枢受雌激素水平波动影响有关。日常可通过穿着透气衣物、避免辛辣食物等方式缓解，严重时可遵医嘱使用雌激素贴片或口服制剂如戊酸雌二醇片。
2、心悸心悸表现为心跳加速、心前区不适或心跳沉重感，常由自主神经功能紊乱引发。雌激素减少导致儿茶酚胺敏感性增高，可能诱发窦性心动过速或房性早搏。建议避免咖啡因摄入，练习深呼吸放松，必要时医生可能开具美托洛尔缓释片或稳心颗粒调节心律。
3、胸闷胸闷多与冠状动脉微血管功能障碍相关，部分患者会出现非典型胸痛。雌激素缺乏可导致血管内皮功能异常，引发心肌供血不足。需排除冠心病后，可尝试硝酸甘油喷雾缓解症状，或使用尼可地尔片改善微循环。
4、血压波动血压波动表现为收缩压升高或血压昼夜节律异常，与血管弹性下降及盐敏感性增加有关。建议每日监测血压，限制钠盐摄入，医生可能根据情况选择氨氯地平片或厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物。
5、心律失常心律失常包括室性早搏、房颤等，与心肌细胞电生理特性改变相关。雌激素缺乏可能延长QT间期，增加心律失常风险。动态心电图检查可明确类型，治疗可选用盐酸普罗帕酮片或参松养心胶囊。
绝经期妇女应保持低脂低盐饮食，每日摄入足量蔬菜水果及优质蛋白如鱼类、豆制品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。定期监测血压、血脂、血糖指标，出现持续胸痛、晕厥等症状需立即就医。通过健康生活方式结合规范治疗，多数心血管症状可获得有效控制。
