肝硬化肝性脑病昏睡的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、营养支持和手术治疗。
1、生活干预限制蛋白质摄入,每日控制在20-40克,以植物蛋白为主;保持大便通畅,可适当使用乳果糖;避免使用镇静类药物。
2、药物治疗可使用乳果糖、利福昔明等减少氨吸收的药物;门冬氨酸鸟氨酸促进氨代谢;支链氨基酸制剂纠正氨基酸失衡。
3、营养支持提供足够热量,每日30-35kcal/kg;补充维生素B族和维生素K;必要时进行肠外营养支持。
4、手术治疗对于门脉高压明显者可行经颈静脉肝内门体分流术;肝移植是终末期肝病的根治性治疗手段。
患者需严格戒酒,定期监测肝功能,在医生指导下调整治疗方案,出现意识改变应及时就医。