甘露醇用于清肠时通常需要兑水稀释后服用。甘露醇作为渗透性泻药，主要通过高渗作用促进肠道水分分泌达到清洁效果，临床常用20％甘露醇注射液与温水按1：1比例配制。
甘露醇原液浓度过高可能刺激胃肠黏膜引发恶心呕吐，兑水后能降低渗透压梯度，减少对消化道的直接刺激。正确配制方法为将250毫升20％甘露醇注射液加入等量温开水，总量控制在500毫升左右，分次缓慢服用可减轻腹胀感。配制后溶液需在2小时内服用完毕，避免微生物污染。
特殊情况下如患者存在严重吞咽困难或肠梗阻风险时，医师可能调整配制比例或改用其他清肠方案。肾功能不全者需谨慎控制入液量，儿童患者应按体重精确计算剂量。部分医疗机构会预配好标准化浓度的甘露醇清肠溶液供直接服用。
使用甘露醇清肠前应禁食6-8小时，服药后需大量饮水促进排泄。清肠过程中可能出现轻度腹痛或肛门不适，若出现持续呕吐、剧烈腹痛或心悸应立即停止用药并就医。糖尿病患者需监测血糖变化，结肠镜检查患者应严格遵循医嘱确定服药时间。清肠后24小时内建议进食流质或半流质食物，逐步恢复常规饮食。
使用甘露醇需严格遵循医嘱，主要注意事项包括监测肾功能、控制输液速度、评估电解质平衡、警惕过敏反应及避免长期使用。
1、监测肾功能甘露醇经肾脏排泄，可能加重肾脏负担。用药期间需定期检测血肌酐、尿素氮等指标，尤其对已有肾功能不全者更需谨慎。若出现尿量减少或无尿，应立即停药并就医处理。
2、控制输液速度静脉滴注速度过快可能导致头痛、眩晕等颅内压反跳现象。通常建议以每分钟5-10毫升速度输注，具体需根据患者年龄、病情调整。儿童及老年患者应适当减缓滴速。
3、评估电解质平衡甘露醇的渗透性利尿作用易引发低钠血症、低钾血症。用药期间需监测血钠、血钾水平，必要时补充电解质。心力衰竭患者使用时应警惕血容量急剧变化。
4、警惕过敏反应少数患者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。首次用药需密切观察，有药物过敏史者应提前告知出现过敏反应需立即停止输注并抗过敏治疗。
5、避免长期使用连续使用超过5天可能诱发渗透性肾病。短期使用后若疗效不佳，应更换其他脱水方案。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测，防止高渗状态加重。
使用甘露醇期间应保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，但心力衰竭患者需遵医嘱控制。用药后避免突然改变体位以防体位性低血压。定期复查眼底情况可早期发现视神经水肿等不良反应。若出现胸闷、视物模糊等异常症状，须立即停药并联系主治医师调整治疗方案。
