抑郁症的躯体症状主要有睡眠障碍、胃肠功能紊乱、慢性疼痛、食欲改变、性功能障碍等。这些症状可能单独或合并出现，常被误诊为其他躯体疾病。
1、睡眠障碍抑郁症患者常出现入睡困难、早醒或睡眠维持障碍，部分表现为睡眠过多。睡眠结构改变与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关，褪黑素分泌节律异常可能加重症状。持续睡眠问题会导致日间疲劳、注意力下降，形成恶性循环。
2、胃肠功能紊乱约半数患者出现腹胀、腹泻或便秘，与脑肠轴调节异常相关。肠道菌群失衡可能通过迷走神经影响情绪中枢，同时焦虑情绪会加重胃肠蠕动异常。功能性消化不良与抑郁症共病率较高，需注意鉴别器质性疾病。
3、慢性疼痛非特异性头痛、背痛或肌肉酸痛常见，疼痛阈值降低与中枢敏化有关。5-羟色胺和去甲肾上腺素系统功能失调会放大痛觉传导，这种疼痛通常对常规镇痛药反应不佳。疼痛程度与抑郁严重度呈正相关。
4、食欲改变典型表现为食欲减退伴体重下降，非典型抑郁可能出现暴食倾向。下丘脑食欲调节中枢功能紊乱是主要原因，瘦素和胃饥饿素水平异常可影响代谢。严重营养摄入不足会导致电解质紊乱等并发症。
5、性功能障碍性欲减退最常见，男性可能出现勃起障碍，女性多见性高潮延迟。这与多巴胺能系统抑制和垂体促性腺激素分泌减少有关。部分抗抑郁药物会加重症状，需注意评估原发与继发因素。
抑郁症躯体症状涉及多个系统，建议记录症状发生规律并完善甲状腺功能、维生素D水平等基础检查。适度进行有氧运动可促进内啡肽分泌，规律作息有助于生物钟调节，地中海饮食模式对改善脑神经递质合成有帮助。症状持续两周以上应尽早就诊心理科或精神科，避免自行使用镇静类药物掩盖病情。
焦虑症的躯体症状主要有心悸、出汗、震颤、肌肉紧张、胃肠道不适等。这些症状通常由自主神经系统过度激活引起，可能伴随胸闷、头晕、呼吸急促等表现。
1、心悸心悸是焦虑症常见的躯体症状，患者会感到心跳加快或不规则。这种情况通常由交感神经兴奋导致，可能伴随心前区不适感。心悸发作时可通过深呼吸练习缓解，严重时需遵医嘱使用抗焦虑药物如劳拉西泮、阿普唑仑或普萘洛尔。
2、出汗焦虑症患者常出现多汗症状，尤其是手掌、腋下等部位。这种症状与肾上腺素分泌增加有关，可能伴随皮肤潮红或发冷。保持皮肤清洁干燥有助于缓解不适，必要时可使用止汗剂或进行认知行为治疗。
3、震颤震颤表现为手部或全身不自主抖动，常见于焦虑发作时。这种症状与肌肉紧张度增高有关，可能影响精细动作。放松训练如渐进式肌肉放松法可能有所帮助，医生可能建议使用丁螺环酮、帕罗西汀等药物控制症状。
4、肌肉紧张长期焦虑会导致全身肌肉持续紧张，常见于颈肩背部。这种紧张可能引发头痛或局部疼痛，形成恶性循环。定期进行瑜伽、按摩等放松活动可缓解症状，严重时可短期使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗。
5、胃肠道不适焦虑常引发恶心、腹泻或便秘等消化道症状，这与肠神经系统功能紊乱有关。症状发作时建议少量多餐，避免刺激性食物。医生可能开具调节胃肠功能的药物如多潘立酮、洛哌丁胺或益生菌制剂。
焦虑症躯体症状的管理需要综合干预。建议保持规律作息，每日进行适度有氧运动如快走或游泳。饮食上增加富含镁和B族维生素的食物如坚果、全谷物，避免过量咖啡因摄入。学习正念冥想等放松技巧，建立稳定的社会支持系统。若症状持续影响生活，应及时寻求心理科或精神科专业帮助，避免自行用药。
