胃肠型食物中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重时可伴随发热、脱水或电解质紊乱。胃肠型食物中毒通常由细菌、病毒或毒素污染食物引起，需根据病原体类型采取针对性治疗。
1、恶心呕吐进食污染食物后1-6小时内出现频繁恶心呕吐，呕吐物含未消化食物或胆汁。常见于金黄色葡萄球菌毒素或诺如病毒感染，可能伴随上腹绞痛。轻度呕吐可通过少量多次补液缓解，持续呕吐需就医排除肠梗阻。医生可能开具甲氧氯普胺片或多潘立酮片缓解症状，细菌感染时需用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染。
2、腹痛腹泻脐周或下腹部阵发性绞痛伴水样便，每日排便可达10次以上，沙门氏菌感染时粪便可能带黏液。弯曲杆菌感染常见发热伴血便。轻度腹泻可口服补液盐，细菌性腹泻需用蒙脱石散保护肠黏膜，必要时使用诺氟沙星胶囊。出现持续腹痛或血便需急诊排除阑尾炎等急腹症。
3、发热乏力部分患者出现38℃左右低热，志贺氏菌或产气荚膜梭菌感染可能引发高热寒战。毒素吸收可导致全身无力、头晕，严重时出现嗜睡。体温超过38.5℃可用对乙酰氨基酚片退热，细菌感染需用阿奇霉素分散片。儿童出现抽搐或意识改变需立即送医。
4、脱水征象频繁吐泻导致口渴、尿量减少、皮肤弹性下降，婴幼儿可见囟门凹陷。重度脱水会出现心率增快、血压下降等休克表现。轻度脱水每公斤体重补充50毫升口服补液盐，中重度需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。老年患者脱水易诱发肾功能损害，需密切监测尿量。
5、电解质紊乱低钾血症表现为肌无力、腹胀或心律失常，低钠血症可能引发嗜睡或抽搐。长期腹泻可能合并代谢性酸中毒。医生会通过血生化检查评估电解质水平，轻度失衡可用口服补液盐纠正，严重低钾需静脉补钾。糖尿病患者食物中毒易诱发酮症酸中毒，需监测血糖变化。
发生胃肠型食物中毒后应暂停进食8-12小时，症状缓解后从米汤、稀粥等流质饮食逐渐过渡。避免食用乳制品、高脂及高纤维食物加重胃肠负担。烹饪时注意生熟分开，海鲜肉类彻底加热，隔夜菜需冷藏且食用前充分复热。出现持续48小时以上腹泻、呕血、意识障碍或孕妇儿童症状加重时，须立即前往急诊科就诊。恢复期可补充益生菌制剂调节肠道菌群，但免疫缺陷患者使用前需咨询医生。
胃肠型食物中毒可通过补液治疗、调整饮食、使用抗生素、服用止泻药物、补充益生菌等方式治疗。胃肠型食物中毒通常由细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、毒素污染、食物过敏等原因引起。
1、补液治疗胃肠型食物中毒患者容易出现脱水症状，可通过口服补液盐散或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充水分和电解质。补液治疗有助于维持体液平衡，防止因呕吐腹泻导致的水电解质紊乱。轻度脱水患者可少量多次饮用淡盐水或米汤，严重脱水需立即就医。
2、调整饮食发病初期应禁食4-6小时，待呕吐缓解后逐渐进食米汤、藕粉等流质食物。恢复期可选择馒头、面条等低纤维易消化食物，避免食用油腻、辛辣刺激性食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担，促进黏膜修复。
3、使用抗生素细菌性食物中毒可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物。诺氟沙星胶囊适用于沙门氏菌等革兰阴性菌感染，盐酸小檗碱片对痢疾杆菌效果较好。使用抗生素需严格遵循医嘱，避免滥用导致菌群失调。
4、服用止泻药物蒙脱石散可吸附肠道毒素和保护肠黏膜，洛哌丁胺胶囊能抑制肠蠕动缓解腹泻症状。止泻药物适用于非感染性腹泻或严重水样便，但细菌性腹泻初期不宜过早使用，以免毒素滞留体内。
5、补充益生菌双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡。益生菌能竞争性抑制致病菌生长，修复受损肠黏膜，建议与抗生素间隔2小时服用，避免活性菌被灭活。
胃肠型食物中毒患者需注意卧床休息，保持腹部保暖。恢复期应避免进食生冷、不洁食物，餐具需高温消毒。如出现持续高热、血便、意识模糊等症状应立即就医。日常要注意食品卫生，肉类充分煮熟，隔夜饭菜彻底加热，生熟食品分开存放，饭前便后规范洗手。
