宝宝一般在3-4个月会开始追声。追声是婴儿听觉发育的重要标志，主要表现为对声音来源的主动寻找和注视，通常由听觉系统成熟度、环境刺激、个体差异等因素影响。
1、听觉系统发育新生儿出生时已具备基础听觉能力，但听觉神经通路需在出生后持续完善。3个月左右耳蜗及听神经髓鞘化基本完成，此时婴儿能更准确识别声源方向。家长可通过摇铃、音乐玩具等轻柔声音刺激促进发育，避免突然巨响惊吓。
2、环境刺激作用语言环境丰富的家庭中，婴儿追声表现往往更早出现。日常护理时可面对面与宝宝说话，使用高低起伏的语调吸引注意。建议将发声玩具置于婴儿视线外约30厘米处，缓慢移动并观察其头部转动反应。
3、个体差异因素早产儿追声时间可能延迟至矫正月龄4-5个月，属于正常现象。双胞胎或低出生体重儿发育节奏也较单胎婴儿稍慢。若6个月仍无追声反应，需考虑听力筛查异常可能。
4、疾病相关影响中耳炎、先天性耳聋等疾病会导致追声延迟。中耳炎可能伴随抓耳、哭闹不安等症状，先天性耳聋患儿对突发声响无惊跳反射。这类情况需耳鼻喉科进行声导抗、ABR等专业检查。
5、发育评估要点除追声外，需综合评估婴儿对母亲声音的反应、睡眠时是否易被惊醒等表现。4个月大时应能区分熟悉与陌生声音，7个月左右开始模仿简单音节。定期儿童保健科随访有助于早期发现异常。
家长可通过记录宝宝对不同声音的反应频次来观察进展，如电话铃声、门铃等日常声响。避免过度依赖电子设备发声刺激，优先采用真人互动方式。若发现追声明显落后或对高频音无反应，建议尽早就医排查听力障碍，同时注意避免耳道进水或异物损伤。日常可多进行面对面交流，用夸张的表情和语调增强婴儿关注度，促进听觉与视觉协调发育。
