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扁桃体发炎高烧怎么办

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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扁桃体发炎伴随高烧通常由细菌或病毒感染引起,可能与免疫力下降、病原体侵袭、炎症反应、继发感染、慢性炎症急性发作等因素有关,可通过抗感染治疗、对症退热、局部护理、增强免疫、预防并发症等方式缓解。

1、细菌感染:

链球菌等致病菌侵入扁桃体隐窝引发急性化脓性炎症,细菌毒素及炎性介质刺激下丘脑体温调节中枢导致高热。需进行咽拭子培养明确病原体,针对性使用青霉素类或头孢类抗生素控制感染。

2、病毒感染:

腺病毒或EB病毒等感染时,病毒复制过程中产生的致热原会引起39℃以上持续高热。血常规显示淋巴细胞比例升高时可选用抗病毒药物,同时需配合物理降温缓解症状。

3、炎症反应:

扁桃体淋巴组织充血肿胀时释放大量白细胞介素-1等炎性因子,这些内源性致热源通过血液循环作用于体温中枢。非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成,有效降低体温并减轻咽痛症状。

4、继发感染:

当扁桃体隐窝内脓性分泌物向周围扩散时,可能引发扁桃体周围脓肿或中耳炎等并发症,加重发热反应。出现张口困难或耳痛需及时影像学检查,严重者需穿刺引流或手术切开排脓。

5、免疫力低下:

过度疲劳或营养缺乏导致免疫功能减退时,病原体更易大量繁殖引发剧烈免疫应答。恢复期应保证优质蛋白和维生素摄入,必要时可短期使用免疫调节剂预防复发。

急性期需选择流质或半流质饮食如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。保持每日2000毫升以上饮水量促进毒素排泄,淡盐水漱口每日6-8次可减少细菌定植。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温,注意监测有无皮疹或关节肿痛等风湿热前驱症状。反复发作每年超过4次或伴有睡眠呼吸暂停者,需耳鼻喉科评估手术指征。

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