撒尿有血通常称为血尿，可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起。血尿可通过尿常规检查、泌尿系统超声、膀胱镜等方式诊断，需根据病因进行针对性治疗。
1、尿路感染尿路感染是血尿的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏导致黏膜充血出血。典型症状包括尿频尿急尿痛，可能伴随发热。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜引发血尿，常伴随剧烈腰痛或腹痛。结石小于6毫米可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
3、肾炎肾小球肾炎会导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液，表现为镜下血尿或肉眼血尿。患者可能出现水肿、高血压，需进行肾穿刺活检明确病理类型，常用药物包括缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺。
4、前列腺疾病男性前列腺增生或前列腺炎可能引起终末血尿，伴随排尿困难、尿线变细。良性前列腺增生可服用坦索罗辛、非那雄胺，急性前列腺炎需使用环丙沙星等喹诺酮类抗生素。
5、泌尿系统肿瘤膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤常表现为无痛性肉眼血尿，需通过CT尿路成像、膀胱镜检查确诊。早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术或肾部分切除术治疗，晚期需结合放化疗。
出现血尿时应避免剧烈运动，每日饮水量保持在2000毫升以上，限制高盐高蛋白饮食。建议记录血尿发生频率、是否伴随疼痛等症状，就医时提供详细信息。40岁以上人群突发无痛性血尿须优先排除肿瘤可能，尽早就医完善泌尿系统专项检查。女性需注意区分月经污染与真性血尿，检查前应避开经期。
撒尿很臭可能是由尿路感染、糖尿病酮症、脱水、饮食因素或药物影响等原因引起的。尿液气味异常通常与泌尿系统疾病、代谢异常或生活习惯有关，建议结合其他症状综合判断并及时就医检查。
1、尿路感染细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致尿液浓缩并产生氨臭味，可能伴随尿频尿急等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加水分摄入稀释尿液。
2、糖尿病酮症血糖控制不佳时，尿液中酮体增多会产生烂苹果味，常见于未规范治疗的糖尿病患者。需监测血糖并使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，同时调整碳水化合物摄入比例。
3、脱水饮水不足导致尿液浓缩，尿素含量升高会使气味加重。表现为尿量减少且颜色深黄，通过补充电解质溶液和增加每日饮水量即可改善，无须特殊药物治疗。
4、饮食因素大量食用芦笋、大蒜等含硫化合物食物会暂时改变尿液气味。这种生理性改变通常在停止摄入相关食物后24小时内消失，无须干预但需注意均衡饮食。
5、药物影响维生素B族、磺胺类抗生素等药物代谢产物可能使尿液气味异常。常见药物包括复合维生素B片、磺胺甲噁唑片等，停药后气味可逐渐恢复正常。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。饮食减少辛辣刺激食物摄入，糖尿病患者应定期监测血糖。若气味持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状，须立即就诊泌尿外科进行尿常规、尿培养等检查。注意观察尿液颜色变化，避免自行服用改变尿液性状的药物。
