血脂正常标准通常包括总胆固醇低于5.2毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔/升、高密度脂蛋白胆固醇高于1.0毫摩尔/升、甘油三酯低于1.7毫摩尔/升。具体数值可能因检测机构、年龄、性别及合并疾病等因素略有差异。
总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和，其水平超过5.2毫摩尔/升可能提示脂代谢异常。低密度脂蛋白胆固醇常被称为坏胆固醇，理想值应控制在3.4毫摩尔/升以下，心血管高风险人群需更低。高密度脂蛋白胆固醇有助于清除血管壁沉积的胆固醇，男性宜高于1.0毫摩尔/升，女性宜高于1.3毫摩尔/升。甘油三酯反映体内脂肪代谢状态，超过1.7毫摩尔/升可能增加胰腺炎风险。不同检测方法可能导致结果波动0.1-0.3毫摩尔/升，静脉血与指尖血检测也存在细微差别。
建议每年检测一次血脂，40岁以上人群或有心血管病家族史者应增加检测频率。日常需控制动物内脏、油炸食品摄入，每周保持150分钟中等强度运动。若发现血脂异常，应在医生指导下调整饮食结构，必要时使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物干预。检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒影响结果准确性。
血脂血小板高可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、控制原发病、定期监测等方式干预。
1、遗传因素家族性高脂血症或原发性血小板增多症可能导致血脂血小板同时升高。这类患者常存在基因突变，导致肝脏代谢异常或骨髓造血功能亢进。典型表现为皮肤黄色瘤、反复血栓形成。需通过基因检测确诊，治疗需结合降脂药如阿托伐他汀钙片、抗血小板药如阿司匹林肠溶片，并定期监测凝血功能。
2、不良饮食习惯长期高脂高糖饮食会促进肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，同时刺激骨髓巨核细胞增殖。常见于经常摄入动物内脏、油炸食品的人群，可能伴随肥胖、脂肪肝。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、西蓝花等富含不饱和脂肪酸和膳食纤维的食物，每日烹调油控制在25克以内。
3、缺乏运动久坐不动会降低脂蛋白脂肪酶活性，减缓血小板代谢。常见于办公室工作者或长期卧床患者，易出现血液黏稠度增高。每周需保证150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率达到220-年龄×60％的数值。运动后可补充水分帮助稀释血液。
4、糖尿病胰岛素抵抗会激活血小板聚集途径，同时导致甘油三酯合成增加。患者多有口干、多饮症状，空腹血糖超过7mmol/L。需使用二甲双胍缓释片控制血糖，配合非诺贝特胶囊调节血脂，同时监测糖化血红蛋白水平，每3个月复查一次血脂四项。
5、甲状腺功能减退甲状腺激素不足会降低低密度脂蛋白受体活性，并影响巨核细胞分化。典型症状包括怕冷、水肿，TSH水平超过10mIU/L。需口服左甲状腺素钠片替代治疗，起始剂量25-50μg/日，定期复查甲状腺功能，血脂指标通常在甲状腺功能恢复正常后3-6个月改善。
血脂血小板持续升高者应每日监测血压，避免突然起身防止体位性低血压。饮食上限制猪油、奶油等饱和脂肪酸摄入，优先选择橄榄油、坚果类食物。运动建议从低强度开始逐步增量，避免剧烈运动诱发血栓。每月复查血常规和血脂，若出现头痛、视物模糊等血栓前兆症状需立即就医。长期服药患者需定期检查肝功能、肌酸激酶等指标。
