九岁儿童牙齿烂掉可通过补牙、根管治疗、拔牙、窝沟封闭、饮食调整等方式治疗。牙齿烂掉通常由龋齿、牙釉质发育不全、不良饮食习惯、口腔卫生差、遗传等因素引起。
1、补牙龋齿导致的牙齿缺损可采用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料进行充填修复。龋齿与口腔细菌分解糖产酸腐蚀牙体有关，患儿可能出现冷热敏感、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐质后消毒窝洞，再分层填充材料恢复牙齿形态。常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等辅助防龋。
2、根管治疗牙髓暴露或坏死时需进行根管治疗。这种情况多由深龋未及时处理导致细菌感染牙髓，患儿常有自发痛、夜间痛等症状。治疗需去除坏死牙髓，用氢氧化钙糊剂等药物消毒根管，最后用牙胶尖充填。术后建议佩戴预成冠保护患牙。
3、拔牙无法保留的残根残冠需拔除以防感染扩散。严重龋坏可能导致根尖周炎或间隙感染，表现为牙龈肿胀、咬合痛等。拔牙后需用无菌棉球压迫止血，必要时使用头孢克洛干混悬剂预防感染。缺牙间隙需用间隙保持器维持咬合关系。
4、窝沟封闭对健康恒磨牙可实施窝沟封闭预防龋齿。牙齿咬合面深窝沟容易滞留食物残渣，增加患龋风险。操作时先用酸蚀剂处理牙面，再涂布流动树脂封闭沟隙。建议每半年复查封闭剂保留情况，脱落需及时补做。
5、饮食调整控制每日糖分摄入不超过25克，避免黏性糖果和碳酸饮料。高糖饮食会加速致龋菌代谢产酸，建议用木糖醇替代蔗糖。增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物，帮助再矿化牙釉质。餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
家长需帮助儿童掌握巴氏刷牙法，使用含氟牙膏每日刷牙两次，每次不少于两分钟。定期使用牙线清洁邻面，每三个月更换牙刷。建议每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时干预。夜间禁止饮用奶制品后不刷牙，避免奶瓶龋发生。乳牙健康直接影响恒牙发育，出现牙齿变色、缺损等情况应尽早就诊。
