蛛网膜下腔出血可通过止血治疗、降低颅内压、预防血管痉挛、手术干预及康复管理等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤、高血压及凝血功能障碍等原因引起。
1、止血治疗：
急性期需立即控制出血，常用药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺等抗纤溶药物，以减少再出血风险。同时需监测凝血功能，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。止血治疗需在严密监护下进行，避免过度抗凝导致血栓形成。
2、降低颅内压：
颅内压升高是常见并发症，可选用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿。严重者需行脑室引流术或去骨瓣减压术。治疗期间需密切观察意识状态、瞳孔变化及生命体征，防止脑疝发生。
3、预防血管痉挛：
出血后3-14天易发生脑血管痉挛，可口服尼莫地平扩张血管，配合静脉补液维持有效循环血量。通过经颅多普勒超声监测血流速度，早期发现血管痉挛迹象。严重痉挛时可采用球囊血管成形术或动脉内注射血管扩张剂。
4、手术干预：
明确动脉瘤或血管畸形者需尽早手术，常见术式包括开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术。手术时机需根据患者意识状态、出血量及合并症综合评估。术后需预防感染、深静脉血栓等并发症。
5、康复管理：
急性期后需进行认知功能训练、肢体康复及语言治疗，改善神经功能缺损。长期管理包括控制血压、戒烟限酒、规律复查脑血管影像。心理疏导有助于缓解患者焦虑抑郁情绪。
蛛网膜下腔出血患者恢复期应保持低盐低脂饮食，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复训练需循序渐进，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。每日监测血压，避免剧烈咳嗽或用力排便。定期复查头部CT或MRI评估恢复情况，出现头痛加剧、意识模糊等异常症状需立即就医。建立规律的作息习惯，保证充足睡眠，避免情绪激动诱发血压波动。
蛛网膜下腔出血可通过保持安静卧床、控制血压、预防并发症、心理支持和康复训练等方式护理。该病症通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤、高血压和凝血功能障碍等原因引起。
1、安静卧床：
患者需绝对卧床休息4-6周，头部抬高15-30度以降低颅内压。避免剧烈咳嗽、用力排便等可能引起颅内压波动的行为。环境应保持安静，减少探视和外界刺激。
2、血压控制：
将血压维持在稳定水平对预防再出血至关重要。可使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物，避免血压剧烈波动。每日监测血压3-4次，记录变化趋势。
3、预防并发症：
重点预防脑血管痉挛、脑积水和肺部感染等并发症。定期进行神经系统评估，观察意识状态变化。保持呼吸道通畅，必要时进行雾化吸入治疗。
4、心理支持：
患者常出现焦虑、抑郁等情绪问题。家属应给予充分理解和支持，必要时寻求专业心理辅导。建立规律的作息时间，通过音乐疗法等方式缓解压力。
5、康复训练：
病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知功能恢复。训练强度需循序渐进，避免过度疲劳。定期复查头颅CT评估恢复情况。
饮食方面建议采用低盐、低脂、高蛋白的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，少量多餐避免呛咳。可适当补充富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子等促进血管修复。恢复期可在医生指导下进行散步等轻度活动，避免剧烈运动和重体力劳动。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。定期随访监测神经系统功能恢复情况，发现异常及时就医。
