糖尿病患者体重过轻时,可通过调整饮食结构、合理运动及医学干预等方式科学增重。增重过程中需严格监测血糖,避免因热量摄入增加导致血糖波动。
1、调整饮食结构增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、大豆制品,每日分5-6餐进食,每餐搭配适量复合碳水化合物如燕麦、糙米。烹饪时可添加橄榄油、坚果等健康脂肪,避免油炸食品。需控制单次进食量,防止餐后血糖骤升。
2、补充营养制剂在医生指导下使用糖尿病专用营养粉如雅培益力佳SR、雀巢佳膳优选,或添加乳清蛋白粉。必要时可短期使用胰酶肠溶胶囊、复合维生素B片改善营养吸收。合并胃肠功能紊乱者可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
3、抗阻运动干预每周进行3次弹力带训练或器械抗阻运动,重点锻炼大肌群如腿部推举、高位下拉。运动后30分钟内补充15-20克乳清蛋白,配合血糖监测避免运动后低血糖。避免空腹运动,运动强度需循序渐进。
4、代谢疾病排查需筛查甲状腺功能亢进、糖尿病酮症等导致消瘦的并发症。如确诊甲亢可服用甲巯咪唑片,合并胃轻瘫可使用多潘立酮片。长期血糖控制不佳者需调整胰岛素方案,如改用门冬胰岛素30注射液。
5、血糖精细调控采用动态血糖监测系统,根据血糖曲线调整胰岛素剂量。餐前使用速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液控制餐后峰值,基础血糖偏高时可加用地特胰岛素注射液。避免因恐惧高血糖而过度限制饮食。
糖尿病患者增重期间应每日记录体重变化与三餐食谱,每周检测糖化血红蛋白。避免夜间加餐后立即入睡,餐后建议散步15分钟帮助血糖代谢。如持续消瘦或出现不明原因体重下降,需及时排查恶性肿瘤、结核等消耗性疾病。所有营养补充与药物调整均需在内分泌科医生指导下进行。