经常心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、情绪波动等原因引起。
1、调整生活方式戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。每日进行适度有氧运动，如快走或游泳，每次不超过30分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于减少心肌耗氧量。
2、药物治疗硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉缓解急性发作，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔缓释片通过降低心率减少心肌耗氧。所有药物均需在心血管内科医师指导下使用，不可自行调整剂量。
3、介入治疗冠状动脉造影明确狭窄部位后，可实施球囊扩张术或支架植入术。对于左主干病变或多支血管病变，经皮冠状动脉介入治疗能有效改善心肌供血。术后需长期服用氯吡格雷等抗凝药物预防支架内再狭窄。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适用于弥漫性血管病变患者，通过取自体大隐静脉或乳内动脉搭建血流旁路。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，但需根据血管病变情况选择具体术式。
5、心脏康复训练在专业医师监护下进行分级运动训练，逐步提高运动耐量。结合呼吸训练和心理疏导，改善心血管功能。康复期间需定期监测心电图和血压变化，及时调整训练强度。
心绞痛患者应随身携带急救药物，避免寒冷刺激和情绪激动。每日监测血压和心率，记录胸痛发作的时间与诱因。饮食以地中海饮食模式为主，多摄入深海鱼类和坚果，限制动物内脏及油炸食品。定期复查血脂、血糖等指标，每半年进行心脏负荷试验评估治疗效果。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。
稳定型心绞痛的治疗原则主要包括生活方式干预、药物治疗、血运重建治疗、危险因素控制和长期随访管理。
1、生活方式干预生活方式干预是稳定型心绞痛的基础治疗措施。患者需要戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入量。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周锻炼时间应达到一定时长。同时需控制体重，维持体重指数在正常范围。保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
2、药物治疗药物治疗是稳定型心绞痛的核心手段。常用药物包括硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，可扩张冠状动脉改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并高血压患者。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉粥样硬化斑块。
3、血运重建治疗对于药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄严重的患者，可考虑血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变的患者。血运重建治疗能有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。
4、危险因素控制严格控制心血管危险因素对稳定型心绞痛的治疗至关重要。需要将血压控制在目标范围内，糖尿病患者应优化血糖管理。血脂异常患者需将低密度脂蛋白胆固醇降至理想水平。同时要治疗合并的其他系统疾病，如慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等。
5、长期随访管理稳定型心绞痛患者需要建立规范的随访制度。定期复查心电图、心脏超声等检查评估病情变化。监测药物不良反应，及时调整用药方案。加强患者教育，提高治疗依从性。建立急救预案，指导患者识别心绞痛加重征象，必要时及时就医。
稳定型心绞痛患者在日常护理中应注意保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食以清淡易消化为主，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制动物脂肪和胆固醇摄入。根据医生建议进行适度的康复锻炼，如每周3-5次、每次30分钟的有氧运动。定期监测血压、心率等生命体征，记录心绞痛发作情况。随身携带急救药物如硝酸甘油，发作时立即停止活动并舌下含服。合并其他慢性疾病如糖尿病、高血压的患者需同时做好相关疾病的管控。长期坚持规范治疗和生活方式调整，多数患者可获得良好的症状控制和预后改善。
