妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖或超重、年龄偏大等原因引起。
1、胰岛素抵抗增加：
妊娠期间，孕妇体内激素水平变化会导致胰岛素抵抗增强，胰岛素敏感性下降，血糖调节能力减弱。这种情况通常在孕中期开始显现，需通过饮食控制和适度运动改善。
2、胎盘激素影响：
胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素、孕酮等会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。这些激素随着妊娠进展分泌量增加，可能引发糖代谢异常。
3、遗传因素：
有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增高。特定基因变异可能影响胰岛β细胞功能或胰岛素信号传导，增加妊娠期糖尿病发生概率。
4、肥胖或超重：
孕前体重指数超过25会显著增加患病风险。脂肪组织分泌的炎症因子可能加重胰岛素抵抗，同时游离脂肪酸水平升高也会影响糖代谢。
5、年龄偏大：
35岁以上孕妇患病风险明显增加。年龄增长伴随的代谢功能下降、肌肉量减少等因素都可能影响血糖调控能力。
妊娠期糖尿病患者需特别注意饮食管理，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加膳食纤维摄入，适量食用富含优质蛋白的鱼类、豆制品。每天进行30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步有助于控制血糖。定期监测血糖水平，保持规律作息，避免情绪波动。出现明显多饮多尿或体重异常变化时需及时就医复查。
妊娠期糖尿病筛查方法主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测等。
1、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准。孕妇需空腹8小时后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在饮用前、饮用后1小时和2小时测量血糖值。任何一次血糖值超过标准即可能诊断为妊娠期糖尿病。该试验能准确反映孕妇的糖代谢状态，但需要多次采血，过程较为繁琐。
2、空腹血糖检测空腹血糖检测是筛查妊娠期糖尿病的常用方法。孕妇需空腹8小时后测量血糖值，操作简单快捷。空腹血糖值异常提示可能存在糖代谢紊乱，但单独使用可能漏诊部分妊娠期糖尿病患者，通常需要结合其他检查方法综合判断。
3、随机血糖检测随机血糖检测不受进食时间限制，可在任意时间点进行。该方法简便易行，适合作为初步筛查手段。随机血糖值明显升高时提示可能存在妊娠期糖尿病，但结果易受饮食、运动等因素影响，特异性较低，通常不作为确诊依据。
4、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，不受短期血糖波动影响。该检测无需空腹，采血时间灵活。但妊娠期红细胞更新加快可能使结果偏低，且不能反映即时血糖变化，在妊娠期糖尿病诊断中的价值有限，多用于监测血糖控制情况。
5、尿糖检测尿糖检测通过检测尿液中葡萄糖含量进行筛查，操作简单无创。但妊娠期肾糖阈降低可能导致尿糖阳性而血糖正常，特异性较差。尿糖阳性需进一步做血糖检测确认，阴性结果也不能完全排除妊娠期糖尿病可能。
妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行，高危孕妇可能需提前筛查。筛查前应保持正常饮食和活动，避免刻意改变生活习惯影响结果准确性。确诊妊娠期糖尿病后，应通过医学营养治疗、适量运动和血糖监测控制血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。定期产检和血糖监测对保障母婴健康至关重要。
