肠梗阻的处理原则有哪些

Question

肠梗阻的处理原则有哪些

Answer 1

肠梗阻的处理原则包括解除梗阻、恢复肠道功能、预防并发症。具体方法包括药物治疗、手术治疗和支持治疗，需根据病情严重程度和病因选择合适方案。
1、解除梗阻
肠梗阻的核心问题是肠道内容物无法正常通过，导致腹痛、呕吐等症状。解除梗阻是首要目标。对于不完全性肠梗阻，可通过胃肠减压、禁食和静脉补液缓解症状。胃肠减压通过鼻胃管吸出胃肠道内的气体和液体，减轻肠道压力。对于完全性肠梗阻或病情严重者，需考虑手术治疗，如肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造口术。
2、恢复肠道功能
肠梗阻后，肠道功能可能受损，需采取措施促进恢复。药物治疗是常用方法，如使用促胃肠动力药（如多潘立酮）、抗胆碱药（如山莨菪碱）缓解肠道痉挛。中医治疗如针灸、中药调理也可辅助恢复肠道功能。饮食方面，梗阻解除后应从流质饮食逐步过渡到半流质和普通饮食，避免高纤维、难消化的食物。
3、预防并发症
肠梗阻可能引发肠坏死、感染性休克等严重并发症，需积极预防。支持治疗是关键，包括补充电解质、纠正酸碱平衡、预防感染等。抗生素可用于预防或治疗感染，如头孢类、甲硝唑等。术后患者需密切监测生命体征，早期下床活动，促进肠道蠕动，减少粘连性肠梗阻的复发风险。
肠梗阻的处理需根据病因和病情制定个性化方案，早期诊断和干预是改善预后的关键。患者应遵医嘱，积极配合治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以降低复发风险。