龋齿使用安抚药后通常能维持1-3天，具体时间与龋齿严重程度、药物类型及口腔护理情况有关。
安抚药主要用于临时缓解龋齿引起的疼痛或炎症，其作用机制是通过药物成分抑制牙髓神经敏感度或减少局部细菌感染。对于浅龋或早期龋齿，安抚药可能维持较长时间效果，尤其是配合严格的口腔清洁和避免冷热刺激时。药物中的丁香酚或樟脑酚等成分能暂时封闭暴露的牙本质小管，减轻外界刺激对牙髓的影响。若龋洞较浅且未累及牙髓，患者注意避免用患侧咀嚼硬物，效果可能持续接近3天。
当龋齿已发展为深龋或伴有牙髓充血时，安抚药效果会明显缩短。细菌感染导致的持续性炎症可能加速药物代谢，部分患者可能在24小时内再次出现疼痛。若龋洞接近牙髓腔或存在隐裂，药物难以完全阻隔细菌毒素渗透，镇痛效果可能不足12小时。此时药物仅作为临时应急措施，无法替代根本治疗。
建议在安抚药失效前及时就医进行永久性填充或根管治疗。日常应使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁龋洞残留食物，避免摄入过甜或过酸饮食。若出现自发痛或夜间痛加重，提示可能已发展为牙髓炎，需立即就诊。
龋齿晚上疼可能由牙髓炎、牙本质敏感、食物嵌塞、夜间磨牙、龋洞加深等原因引起，可通过局部冷敷、调整睡姿、使用止痛药、及时补牙、根管治疗等方式缓解。建议避免进食过冷过热食物，保持口腔清洁。
1、牙髓炎龋齿未及时治疗可能导致细菌侵入牙髓引发炎症。夜间体位改变使牙髓腔内压力增高，疼痛加剧。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊缓解症状，需尽快进行根管治疗清除感染源。
2、牙本质敏感龋坏导致牙釉质缺损使牙本质暴露，夜间唾液分泌减少时更易受刺激。表现为短暂尖锐疼痛，接触冷空气或甜食时明显。可使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏，必要时采用玻璃离子水门汀充填缺损部位。
3、食物嵌塞龋洞形成后易滞留食物残渣，夜间口腔活动减少时发酵产酸刺激牙神经。特征为持续性胀痛伴腐臭味。建议使用牙线清理后，用复方氯己定含漱液漱口，龋洞较大者需进行复合树脂填充。
4、夜间磨牙睡眠中异常咬合会加重龋齿部位的机械刺激。晨起常伴颞下颌关节酸胀，牙齿咬合面可见磨耗痕。可定制软质咬合垫保护牙齿，配合谷维素片调节植物神经功能。
5、龋洞加深病变进展至牙本质深层接近髓腔时，夜间血液循环变化易诱发疼痛。疼痛呈放射性，可能波及同侧头部。需拍摄牙片评估龋坏范围，中深度龋坏需去除腐质后采用氢氧化钙垫底充填。
夜间出现龋齿疼痛时应避免平躺，采取半卧位减轻充血。可用淡盐水含漱缓解炎症，但切忌将止痛药直接置于龋洞。日常减少碳酸饮料摄入，使用含氟牙膏配合小头软毛牙刷进行巴氏刷牙法。建议每半年进行口腔检查，发现小黑斑及时处理，已形成龋洞者需在48小时内就诊防止继发牙髓病变。
