小孩咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起。咳嗽是儿童常见症状，多数情况与上呼吸道感染有关，但持续咳嗽需警惕其他病因。
1、呼吸道感染病毒或细菌感染是儿童咳嗽最常见原因。普通感冒、流感、支气管炎等疾病会导致呼吸道黏膜充血肿胀，刺激咳嗽反射。患儿常伴有发热、流涕等症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。保持室内空气湿润有助于缓解症状。
2、过敏反应过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等疾病可引起阵发性干咳。接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后，呼吸道发生变态反应导致咳嗽。咳嗽多在夜间或清晨加重，可能伴有打喷嚏、眼痒等症状。建议家长注意环境清洁，减少过敏原接触。医生可能建议使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。
3、异物吸入幼儿误吸食物残渣、小玩具零件等异物进入气道时，会引发突发性剧烈咳嗽。这种咳嗽通常表现为阵发性呛咳，可能伴有呼吸困难、面色发绀等表现。家长应立即采用海姆立克急救法，并尽快送医。医生可能通过支气管镜取出异物，避免发生窒息或肺部感染等并发症。
4、胃食管反流胃内容物反流刺激咽喉部可引起反射性咳嗽，常见于进食后或平卧时。患儿可能伴有反酸、嗳气等消化道症状。建议家长采取少量多餐喂养方式，餐后保持直立位。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物，严重病例需进行抗反流手术治疗。
5、哮喘支气管哮喘患儿常在夜间或运动后出现反复发作性咳嗽，伴有喘鸣音和呼吸困难。咳嗽多为干咳，可能持续数周。环境因素和遗传因素共同参与发病。治疗需长期规范使用布地奈德吸入气雾剂等控制药物，急性发作时需使用沙丁胺醇吸入剂缓解症状。
家长应注意观察咳嗽特点及伴随症状，保持室内空气流通，避免二手烟刺激。适当增加饮水量有助于稀释痰液。如咳嗽持续超过两周、伴有高热或呼吸困难，应及时就医检查。避免自行使用镇咳药物，特别是含有可待因成分的止咳药。日常注意增强孩子体质，按时接种疫苗，预防呼吸道感染性疾病。
