下边腥通常指会阴部出现异常腥臭味，可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、泌尿系统感染、不良卫生习惯或糖尿病等因素引起。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
1、细菌性阴道病细菌性阴道病是阴道内正常菌群失衡导致的感染，主要表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物，同时避免穿紧身化纤内裤。
2、滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴明显腥臭味，可能合并排尿刺痛。主要通过性接触传播，需伴侣同时治疗。常用药物包括甲硝唑片、替硝唑栓，治疗期间禁止性生活。
3、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能导致尿液异味加重，排尿时异味附着于会阴部。常见于饮水不足、憋尿等行为诱发，可伴随尿频尿急。需进行尿常规检查，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素。
4、卫生习惯不良不及时更换卫生巾、长期使用护垫或清洁不到位，会导致经血、汗液等分泌物发酵产生异味。建议每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤，经期每2-3小时更换卫生用品。
5、糖尿病并发症血糖控制不佳时，尿液中糖分含量升高易滋生细菌，同时可能合并真菌感染。需监测血糖水平，外阴瘙痒时可配合使用克霉唑乳膏，但需优先控制原发病。
日常应注意保持会阴部干燥清洁，避免使用香皂等刺激性产品清洗。选择宽松透气的棉质内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含乳酸菌的酸奶。若异味持续超过3天或伴随瘙痒、灼痛等症状，需尽快到妇科或泌尿外科就诊，进行白带常规、尿常规等检查。切忌自行使用阴道冲洗液或抗生素，以免破坏正常菌群平衡。
