拉肚子、肚子疼可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。
1、饮食不当进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹痛和腹泻。症状多为阵发性绞痛,伴随排便后缓解。可暂时禁食4-6小时,之后进食米汤、馒头等低渣食物。若症状持续,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐Ⅲ等药物。
2、肠道感染病毒或细菌感染可能引发急性胃肠炎,表现为水样便伴发热。诺如病毒感染者粪便多呈蛋花汤样,细菌性痢疾可见黏液脓血便。需及时补充电解质,避免脱水。医生可能开具诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,严重感染者需静脉补液。
3、食物过敏牛奶、海鲜等致敏食物可能诱发IgE介导的过敏反应,常于进食后2小时内出现脐周绞痛和稀便。可记录饮食日记排查过敏原,急性期服用氯雷他定片缓解症状。必要时需进行血清特异性IgE检测,确诊后严格规避过敏食物。
4、肠易激综合征精神紧张或内脏高敏感性可能导致功能性肠病,表现为反复发作的腹胀、黏液便。症状多在排便后减轻,夜间较少发作。建议规律作息,避免焦虑情绪。医生可能开具匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节肠道功能的药物。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起慢性腹泻伴体重下降,粪便常带血或脓液。结肠镜检查可见肠黏膜糜烂或溃疡。需长期使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、英夫利西单抗注射液等控制炎症,严重者需行肠段切除术。
出现腹泻腹痛时应避免进食油腻、高纤维食物,选择白粥、面条等易消化饮食。注意观察大便性状和次数变化,若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状,或婴幼儿超过6小时无尿,需立即就医。日常注意饮食卫生,生熟食材分开处理,饭前便后规范洗手。腹部可热敷缓解痉挛,但禁止自行服用止泻药掩盖病情。