人在清醒时一般不会遗精，遗精通常发生在睡眠状态下。遗精是男性在无性行为时精液自然排出的现象，多数与夜间阴茎勃起周期或性刺激相关。
睡眠中遗精属于正常现象，尤其常见于青春期男性。此时体内雄激素水平较高，性器官发育成熟，精液生成速度加快，当精囊内精液储存达到一定量时，可能通过梦遗方式排出。睡眠时大脑皮层抑制减弱，脊髓反射中枢易受刺激，可能引发不自主射精。这种情况通常无须特殊处理，注意保持会阴清洁即可。
清醒状态下出现精液流出需警惕病理性因素。某些神经系统疾病如多发性硬化可能干扰射精控制中枢，导致清醒时漏精。慢性前列腺炎患者因腺体充血水肿，可能在排尿或排便时伴随前列腺液渗出。脊髓损伤患者因神经传导异常，也可能出现不自主排精现象。长期焦虑或抑郁等心理因素，可能通过神经内分泌途径影响射精控制。
建议观察是否伴随其他异常表现，如尿频尿痛、腰骶部疼痛或神经系统症状。日常应避免穿紧身内裤减少局部刺激，规律排精有助于缓解精囊压力。若清醒遗精频繁发生或影响生活质量，需到泌尿外科或男科就诊，通过精液分析、神经电生理检查明确病因。注意区分正常生理现象与病理性溢精，避免过度焦虑加重症状。
