耳朵后边骨头一按就疼可能与乳突炎、淋巴结炎、外伤、颞下颌关节紊乱或带状疱疹等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重症状。
1、乳突炎乳突炎是耳后乳突骨感染引发的炎症，多由中耳炎扩散导致。患者会出现耳后红肿热痛，按压时疼痛加剧，可能伴随发热、耳道流脓等症状。需通过CT或MRI确诊，治疗需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需手术引流。
2、淋巴结炎耳后淋巴结炎常因邻近组织感染引起，表现为耳后黄豆至蚕豆大小的硬结，触痛明显，可伴随咽喉肿痛、牙龈发炎等症状。细菌感染需使用罗红霉素胶囊、左氧氟沙星片等药物，病毒感染则以休息和对症治疗为主。
3、外伤耳后区域撞击或挤压可能导致局部软组织挫伤或骨膜损伤，按压时出现钝痛，可见皮下淤青。急性期可冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进吸收，疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊。
4、颞下颌关节紊乱该病可能放射至耳后区域产生压痛，常与咀嚼硬物、磨牙或长期单侧咀嚼有关。表现为张口受限、关节弹响，可通过口腔全景片确诊。治疗包括热敷、佩戴咬合垫，严重者需关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。
5、带状疱疹耳后疼痛可能是带状疱疹早期表现，随后会出现簇集水疱。由水痘-带状疱疹病毒激活引起，需早期使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。中老年患者易遗留神经痛，建议发病72小时内就医。
日常应避免用力按压疼痛部位，保持耳后清洁干燥。出现持续疼痛、肿胀扩散或伴随发热等症状时须立即就诊。注意休息，避免辛辣刺激饮食，睡眠时选择软枕减少局部压迫。未经医生诊断前，禁止自行使用止痛药或抗生素，以免掩盖病情。
