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大脑动脉供血不足怎么治疗

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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脑动脉供血不足可能由动脉粥样硬化、颈椎病变、血压异常、血液成分改变及心脏疾病等原因引起。

1、动脉粥样硬化:

脑动脉血管壁脂质沉积形成斑块,导致管腔狭窄或闭塞。长期高血压、高血脂、糖尿病等会加速斑块进展,表现为头晕、视物模糊等症状。需控制基础疾病,必要时使用阿托伐他汀等降脂药物。

2、颈椎病变:

颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉,转头时易诱发眩晕。常见于长期伏案人群,可能伴随颈肩酸痛。可通过颈椎牵引、理疗改善,严重者需手术解除压迫。

3、血压异常:

低血压导致脑灌注不足,高血压引发血管痉挛。体位性低血压患者起身时易眼前发黑,需缓慢改变体位。动态血压监测有助于明确类型,针对性使用降压或升压药物。

4、血液成分改变:

贫血或红细胞增多症影响血液携氧能力,严重贫血者可能出现嗜睡、记忆力减退。缺铁性贫血需补充铁剂,真性红细胞增多症需定期放血治疗。

5、心脏疾病:

房颤、心衰等导致心输出量减少,脑部供血不足。房颤患者易形成心房血栓,可能突发偏瘫。需规范抗凝治疗,严重心动过缓者考虑安装起搏器。

日常需保持低盐低脂饮食,适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,避免突然剧烈转头。戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂。出现持续头晕、行走不稳等症状应及时就医,通过颈动脉超声、经颅多普勒等检查明确病因。中老年人群可每年进行脑血管评估,早期发现血管病变。

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