手部经常发麻可能由神经压迫、血液循环障碍、代谢性疾病、颈椎病变或外伤后遗症等原因引起。
1、神经压迫：
腕管综合征或肘管综合征是最常见诱因，长期重复性手部动作会导致正中神经或尺神经受压。表现为夜间麻醒、特定手指麻木，可通过肌电图确诊。轻症患者需佩戴支具制动，重症需手术松解神经。
2、血液循环障碍：
雷诺综合征或动脉硬化会导致末梢供血不足。寒冷刺激时手指苍白-紫绀-潮红三色变化是典型特征。需排查血管超声，注意肢体保暖，严重者需使用血管扩张药物。
3、代谢性疾病：
糖尿病周围神经病变占慢性手麻的30％，长期高血糖损伤神经髓鞘。常伴袜套样感觉异常，需严格控糖并服用甲钴胺等神经营养药物。甲状腺功能减退也会引发黏液水肿压迫神经。
4、颈椎病变：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，表现为单侧手臂放射性麻木。核磁共振可明确诊断，初期通过颈椎牵引缓解，严重者需椎间孔镜手术。
5、外伤后遗症：
骨折愈合后的瘢痕组织或局部血肿可能压迫周围神经。需结合受伤史判断，物理治疗促进神经修复，必要时手术探查。
日常应注意避免长时间保持低头姿势，使用电脑时每30分钟活动手腕关节。饮食中增加富含B族维生素的糙米、瘦肉，适度进行握力球训练促进血液循环。冬季外出佩戴保暖手套，糖尿病患者需定期监测血糖。若麻木持续加重或伴随肌力下降，需及时进行神经电生理检查。
手指尖麻可能由神经压迫、血液循环障碍、颈椎病变、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等原因引起。
1、神经压迫：
长期保持不良姿势或重复性手部动作可能导致尺神经或正中神经受压。常见于肘部长时间支撑桌面或睡眠时手臂受压，表现为单侧手指间歇性麻木。调整姿势、避免局部压迫可缓解症状，严重时需神经松解术治疗。
2、血液循环障碍：
雷诺综合征或动脉硬化等疾病会导致末梢循环不足。寒冷刺激或紧张情绪易诱发手指苍白后发紫、麻木，通常呈对称性发作。注意肢体保暖，吸烟者需戒烟，血管扩张药物可改善微循环。
3、颈椎病变：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根。常见于长期低头人群，麻木感从颈部放射至指尖，可能伴颈部疼痛。颈椎牵引、物理治疗有效，严重者需椎间盘切除手术。
4、糖尿病周围神经病变：
长期血糖控制不佳会损伤末梢神经。表现为双侧手指对称性麻木伴蚁走感，夜间症状加重。需严格控糖，甲钴胺等神经营养药物可延缓进展，定期进行神经传导检查。
5、腕管综合征：
腕部肌腱劳损增厚压迫正中神经。常见于频繁使用鼠标或手工劳动者，拇指至无名指桡侧麻木，夜间可能痛醒。腕部制动、局部注射糖皮质激素有效，顽固病例需腕横韧带切开减压。
日常应注意避免长时间保持固定姿势，每小时活动手指5分钟促进血液循环。饮食多摄入富含B族维生素的糙米、瘦肉，适度进行握力球锻炼增强手部肌肉。冬季外出佩戴保暖手套，糖尿病患者需每日检查手部有无外伤。若麻木持续超过1周或伴随肌力下降，应及时进行肌电图和颈椎MRI检查。
