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小便中有白色的沉淀物是怎么回事

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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孕妇尿中出现白色沉淀物可能与尿酸盐结晶、磷酸盐结晶、泌尿系统感染、饮食结构改变或妊娠期代谢异常有关。具体原因需结合尿液检查结果判断。

1、尿酸盐结晶:

妊娠期黄体酮水平升高会抑制输尿管蠕动,导致尿液滞留浓缩,尿酸盐浓度增高形成结晶沉淀。这种情况属于生理性改变,建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免高嘌呤饮食。

2、磷酸盐结晶:

孕期钙磷代谢需求增加,部分孕妇补充钙剂后尿液中磷酸盐含量升高,在碱性尿液中易形成白色絮状沉淀。调整钙剂服用时间与剂量可改善,需在医生指导下进行。

3、泌尿系统感染:

妊娠期子宫增大压迫膀胱易引发尿路感染,病原体代谢产物会导致尿液浑浊。常伴有尿频尿急症状,确诊需进行尿常规和尿培养检查,必要时使用头孢类抗生素治疗。

4、饮食结构改变:

孕期蛋白质摄入增加可能导致尿液中尿素含量升高,高蛋白饮食会改变尿液酸碱度,促使矿物质沉淀。建议均衡摄入蔬果,避免长期过量食用肉类、奶制品等高蛋白食物。

5、妊娠期代谢异常:

妊娠糖尿病或妊娠高血压可能引起肾脏滤过功能异常,导致尿液中蛋白质、糖分等物质排出增多形成沉淀。需监测血压和血糖,及时进行OGTT筛查。

建议孕妇定期进行尿常规检查,保持外阴清洁,穿着棉质透气内裤。日常可适量饮用蔓越莓汁预防尿路感染,避免长时间憋尿。出现尿痛、发热等症状需立即就医,妊娠20周后建议每4周复查尿蛋白指标。注意观察沉淀物是否伴随血尿或排尿不适,记录出现频率供医生参考。

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