2型糖尿病的血糖控制标准是多少

Question

2型糖尿病的血糖控制标准是多少

Answer 1

2型糖尿病患者的血糖控制标准需根据个体情况调整，空腹血糖一般控制在4.4-7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白目标值通常＜7.0％。具体标准受年龄、并发症、病程长短、低血糖风险等因素影响。

1、空腹血糖：

理想空腹血糖范围为4.4-7.0毫摩尔/升。对于年轻、病程短且无严重并发症的患者，建议更严格控制在6.1毫摩尔/升以下；老年患者或伴有心脑血管疾病者可适当放宽至8.0毫摩尔/升。测量应在早晨进食前进行，反映基础胰岛素分泌功能。

2、餐后血糖：

餐后2小时血糖应低于10.0毫摩尔/升，最佳值为＜7.8毫摩尔/升。餐后高血糖与心血管风险密切相关，需通过饮食分餐、合理运动及药物联合控制。使用促泌剂或速效胰岛素的患者需特别注意监测餐后1-2小时血糖波动。

3、糖化血红蛋白：

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，主要目标值为＜7.0％。年轻患者可追求＜6.5％，而频发低血糖或高龄患者可放宽至＜8.0％。每3-6个月检测一次，是评估长期血糖控制的金标准。

4、特殊人群标准：

妊娠糖尿病患者空腹血糖需≤5.3毫摩尔/升，餐后1小时≤7.8毫摩尔/升；儿童青少年建议糖化血红蛋白＜7.5％；合并严重肾功能不全者需个性化设定目标，避免低血糖风险。

5、动态监测指标：

采用持续葡萄糖监测时，目标范围内时间应＞70％，血糖低于3.9毫摩尔/升的时间占比＜4％。夜间血糖波动幅度不宜超过3.0毫摩尔/升，尤其需防范凌晨低血糖事件。

除定期监测血糖外，建议患者保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮，烹饪方式以蒸煮为主。注意足部护理与口腔卫生，每半年检查眼底及尿微量白蛋白。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整方案。