肺结节不一定是肿瘤，超过90％的肺结节为良性，可能与感染、炎症、疤痕组织等有关。肺结节的诊断需通过影像学检查结合病史、症状综合评估，必要时进行穿刺活检或手术切除以明确性质。
1、肺结节的常见原因
肺结节可能是由感染、炎症或疤痕组织形成的。例如，结核分枝杆菌感染、真菌感染或肺炎后留下的肺组织修复痕迹，都可能表现为结节。长期吸烟、空气污染、职业暴露于有害物质如石棉也可能增加肺部结节的形成风险。少数情况下，肺结节与遗传因素或自身免疫性疾病如类风湿性关节炎相关。
2、肺结节的诊断方法
肺结节的诊断通常从胸部CT开始，低剂量CT是筛查肺癌的重要手段。医生会根据结节的大小、形态、边缘特征如毛刺、分叶以及增长趋势进行初步判断。对于高风险结节，可能进一步进行PET-CT扫描，通过代谢活性评估结节性质。如果影像学提示恶性可能，医生会建议经皮肺穿刺活检或胸腔镜手术切除以获取组织样本进行病理检查。
3、肺结节的治疗策略
对于良性结节，若无症状且无增大趋势，通常无需特殊治疗，定期随访即可。若结节与感染相关，需根据病原体类型使用抗生素、抗真菌药物或抗结核治疗。对于高度怀疑恶性的结节，手术切除是首选方案，常见手术方式包括胸腔镜肺段切除术、肺叶切除术或楔形切除术。术后可能需要根据病理结果决定是否进行辅助化疗或靶向治疗。
4、肺结节的日常管理与预防
戒烟是预防肺结节的重要措施，吸烟者肺部结节恶变的风险显著增加。减少暴露于空气污染物和职业有害物质，定期进行健康体检，尤其是长期吸烟或家族中有肺癌史的人群，建议每年进行低剂量CT筛查。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、增强免疫力，也有助于降低肺结节的发生风险。
肺结节的发现不必过度恐慌，大多数结节为良性，及时就医并遵循医生的建议进行诊断和处理是关键。定期体检和健康管理是预防和早期发现肺结节的重要手段。
