玫瑰糠疹通常经历2-4周进展期和4-8周消退期，完全恢复需6-12周。病程长短与皮肤护理、免疫状态、继发感染等因素相关。
1、前驱期：
约20％患者在皮疹出现前1-2周会出现前驱症状，表现为低热、头痛、咽痛等类似感冒的症状。此时躯干部位可能出现直径2-4厘米的母斑，呈椭圆形淡红色鳞屑斑，常被误认为癣症。此阶段需避免搔抓，保持皮肤清洁干燥。
2、爆发期：
母斑出现1-2周后，躯干和四肢近端会出现大量直径0.5-2厘米的子斑，呈圣诞树样分布。皮疹颜色从粉红渐变为黄褐色，表面有细碎糠状鳞屑，可能伴有轻度瘙痒。此阶段应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不宜超过38℃。
3、稳定期：
皮疹停止新发，原有皮损颜色逐渐变暗，鳞屑减少。部分患者可能出现色素沉着或减退斑，通常无自觉症状。此阶段可外用保湿剂修复皮肤屏障，避免使用刺激性护肤品。
4、消退期：
皮损从中央开始消退，形成环状或地图状外观，最终完全消失。多数患者6-8周内痊愈，少数可能持续3-5个月。消退过程中可能出现短暂瘙痒加重，可冷敷缓解。
5、复发期：
约2％患者会在数月后复发，表现为局部新发皮疹。复发通常与熬夜、压力大等导致免疫力下降的因素有关。复发症状较初次发作轻微，病程缩短至2-4周。
玫瑰糠疹恢复期间建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，避免辛辣刺激食物。可进行散步、瑜伽等温和运动，出汗后及时清洁皮肤。洗澡时选用pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露，浴后3分钟内涂抹保湿乳。紫外线照射可能加速皮疹消退，但需避免正午时段暴晒，建议选择早晨或傍晚进行15-20分钟日光浴。若瘙痒明显影响生活或皮损出现脓疱等感染迹象，应及时就医。
