软下疳主要表现为生殖器部位疼痛性溃疡、腹股沟淋巴结肿大等症状。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，常见于生殖器、会阴及肛门周围。
1、生殖器溃疡软下疳初期表现为生殖器部位出现红色丘疹，随后迅速进展为疼痛性溃疡。溃疡边缘不规则且质地柔软，底部覆盖灰黄色脓性分泌物，周围皮肤可能出现红肿。溃疡通常单发或多发，男性多见于包皮、冠状沟，女性多见于大小阴唇、阴道口。溃疡未经治疗可持续数周，可能合并其他性传播疾病感染。
2、腹股沟淋巴结炎约半数患者在溃疡出现后1-2周会发生单侧腹股沟淋巴结肿大，称为软下疳性横痃。肿大的淋巴结质地柔软、有压痛，表面皮肤发红，可能形成脓肿并破溃流脓。淋巴结炎可伴随发热、乏力等全身症状，若不及时治疗可能遗留瘢痕或导致淋巴回流障碍。
3、排尿不适当溃疡位于尿道口附近时，可能引起排尿疼痛、尿频或尿急等症状。女性患者若溃疡累及尿道或阴道，可能出现阴道分泌物增多。排尿不适症状易与尿路感染混淆，需通过病原学检测鉴别。
4、继发感染溃疡面可能继发其他细菌感染，导致局部化脓、坏死或蜂窝织炎。严重者可出现发热、寒战等全身感染症状。继发感染会延缓溃疡愈合，增加治疗难度，需联合抗生素治疗。
5、罕见并发症未经治疗的软下疳可能引起阴茎毁损性溃疡、尿道狭窄或生殖器象皮肿。女性患者可能出现外阴畸形。极少数情况下细菌可通过血流播散，引起关节炎、脑膜炎等远处感染。
出现疑似软下疳症状时应立即停止性行为并就医，确诊需通过溃疡分泌物涂片镜检或细菌培养。治疗期间应保持患处清洁干燥，避免搔抓，所有性伴侣需同步检查治疗。日常需使用安全套预防性传播疾病，增强免疫力有助于预防感染复发。
