总胆固醇高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式改善。总胆固醇升高可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关。
1、调整饮食减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品、糕点等。增加膳食纤维的摄入，如燕麦、糙米、豆类、蔬菜水果等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、橄榄油等。避免高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄等。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，减少煎炸。
2、增加运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，促进低密度脂蛋白胆固醇代谢。运动应循序渐进，避免剧烈运动。长期坚持运动可改善血脂代谢，降低心血管疾病风险。运动前后做好热身和放松。
3、控制体重超重和肥胖是导致总胆固醇升高的重要因素。通过饮食控制和运动将体重控制在正常范围。体重指数应保持在18.5-23.9之间。腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重速度不宜过快，每周减重0.5-1公斤为宜。定期监测体重变化，保持健康体重。
4、戒烟限酒吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，增加动脉粥样硬化风险。戒烟有助于改善血脂代谢，降低心血管疾病发生率。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会导致甘油三酯升高，影响肝脏功能。建议逐步减少饮酒量，最终戒酒。
5、药物治疗在生活方式干预效果不佳时，可遵医嘱使用降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等他汀类药物。贝特类药物如非诺贝特胶囊可用于降低甘油三酯。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布片可减少肠道胆固醇吸收。用药期间定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。不可自行调整药物剂量。
总胆固醇高患者应建立健康的生活方式，定期监测血脂水平。饮食上注意营养均衡，控制总热量摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。学会调节压力，保持良好心态。如有头晕、胸闷等不适症状应及时就医。在医生指导下制定个性化的降脂方案，不可盲目使用保健品或偏方。
