大便时肛门有肉球可能由痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛周脓肿等原因引起,可通过药物保守治疗、物理疗法、手术治疗等方式改善。
1、痔疮痔疮是肛垫下移或静脉丛淤血形成的团块,表现为排便时肛门肿物脱出,可能伴随出血。轻度可外用痔疮膏、口服地奥司明片,配合温水坐浴;严重者需行痔切除术。
2、肛裂肛管皮肤裂伤后形成哨兵痔,排便时可见肛门口小肿物,伴剧烈疼痛。建议使用硝酸甘油软膏促进愈合,口服乳果糖软化大便,陈旧性肛裂需手术切除。
3、直肠脱垂直肠黏膜或全层脱出肛门外,形成环形肿物,多发于老年体弱者。初期可通过提肛锻炼改善,完全脱垂需行直肠悬吊固定术。
4、肛周脓肿肛腺感染形成脓腔,肛门周围出现红肿包块伴发热。早期需抗生素如头孢克肟控制感染,成熟脓肿应切开引流,避免发展为肛瘘。
日常需保持排便通畅,避免久蹲用力,便后清洁肛门。若肿物持续增大、出血或剧痛,应及时至肛肠科就诊明确诊断。