肺气肿的病因可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素、呼吸道感染等因素有关。
1、长期吸烟烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维，导致肺泡过度膨胀融合。吸烟者肺泡巨噬细胞功能受损，蛋白酶与抗蛋白酶失衡，加速肺组织破坏。临床表现为逐渐加重的活动后气促，早期可通过戒烟阻止病情进展。
2、空气污染长期暴露于二氧化硫、氮氧化物等污染物会引发气道慢性炎症。炎症反应促使中性粒细胞释放弹性蛋白酶，分解肺泡间隔结构。患者可能出现持续性咳嗽伴少量白痰，建议使用空气净化设备并减少户外活动。
3、职业粉尘接触煤矿、纺织等行业从业人员吸入硅尘、棉尘等颗粒物后，粉尘沉积在终末细支气管引发肉芽肿反应。这种慢性刺激会导致气道重塑和肺泡结构破坏，典型症状为进行性呼吸困难，需做好职业防护。
4、遗传因素α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者因基因突变导致蛋白酶抑制剂不足，肺组织更易被弹性蛋白酶降解。这类患者多在40岁前出现肺气肿，可表现为桶状胸和杵状指，需定期检测肺功能。
5、呼吸道感染反复发生的支气管炎或肺炎会引起气道黏膜水肿、分泌物潴留。慢性炎症导致支气管狭窄形成活瓣效应，使肺泡内压力增高而扩张。常见咳嗽咳痰加重伴喘息，需及时控制感染。
肺气肿患者应保持适度有氧运动如散步、太极拳，增强膈肌力量。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素A、C、E。避免接触冷空气及刺激性气体，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期进行肺功能检查，遵医嘱使用支气管扩张剂，出现急性加重时及时就医。
