怀孕5个月白带发黄可能由激素变化、阴道菌群失衡、感染性阴道炎、宫颈炎症或胎膜早破等因素引起。
1、激素变化：
妊娠期雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌增多，导致白带量增加且质地黏稠。这种生理性变化可能使白带呈现淡黄色，通常无瘙痒或异味。保持外阴清洁干燥即可缓解，无需特殊治疗。
2、阴道菌群失衡：
孕期阴道酸碱度改变容易引发菌群失调，常见如乳酸杆菌减少导致的条件致病菌过度繁殖。可能伴随轻微外阴灼热感，可通过每日更换棉质内裤、避免使用洗剂冲洗阴道来改善。
3、感染性阴道炎：
细菌性阴道病或念珠菌感染时，白带多呈黄色或黄绿色，伴有明显异味或豆渣样分泌物。需通过白带常规检查确诊，孕期可安全使用克霉唑栓剂或甲硝唑阴道凝胶等局部药物治疗。
4、宫颈炎症：
宫颈糜烂或慢性宫颈炎在孕期可能因充血加重而出现黄色脓性分泌物。需排除衣原体等病原体感染，必要时在医生指导下进行阴道局部抗炎治疗，避免影响妊娠。
5、胎膜早破：
极少数情况下黄色水样分泌物可能是羊水渗漏的表现，多伴有液体持续流出感。需立即就医进行pH试纸检测和超声检查，确诊后需住院观察预防感染。
建议孕妇每日用温水清洗外阴1-2次，选择透气性好的纯棉内裤并勤加更换。饮食上可增加酸奶等含益生菌食物，避免辛辣刺激饮食。出现分泌物异味、外阴瘙痒或腹痛等症状时需及时产科就诊，避免自行用药。适当进行凯格尔运动有助于增强盆底肌张力，但应避免剧烈运动或长时间行走。
