脚踝内侧筋疼可能与韧带拉伤、肌腱炎、足底筋膜炎、关节炎、痛风等原因有关。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
脚踝内侧筋疼常见于内侧三角韧带损伤，多因运动扭伤或外力撞击导致。表现为局部肿胀压痛，活动时疼痛加剧。急性期需立即停止活动，采用弹性绷带加压包扎并抬高患肢。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。
胫骨后肌腱炎是引起内侧疼痛的常见原因，与过度使用或姿势不良有关。症状包括沿肌腱走行的灼热感，晨起时僵硬明显。建议减少爬坡、跳跃等动作，穿戴足弓支撑鞋垫。急性发作时可局部注射糖皮质激素，配合超声波等物理治疗。
足底筋膜内侧束炎症可放射至脚踝内侧，常见于扁平足患者。典型表现为起步痛，活动后减轻但久站加重。夜间可用支具保持足背屈姿势，选择足跟垫缓解冲击力。可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、艾瑞昔布片、醋氯芬酸分散片等药物。
距舟关节或踝关节骨关节炎可能导致内侧牵涉痛，多见于中老年人群。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。需控制体重减轻关节负荷，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑。严重病例需考虑关节融合术或置换术。
痛风性关节炎急性发作时，尿酸盐结晶沉积于踝关节内侧可引起剧痛。伴随皮肤发红发热，血尿酸检测可确诊。发作期需限制高嘌呤食物摄入，秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物需在医生指导下使用。
日常应注意选择鞋帮有一定支撑力的运动鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋长时间行走。运动前充分热身，加强小腿三头肌及胫骨后肌的力量训练。出现持续疼痛或夜间痛醒需及时就医，排除应力性骨折等严重情况。控制体重、补充维生素D和钙质有助于骨骼健康，游泳等非负重运动可作为康复期锻炼方式。
