胫骨平台骨折一个月后能否上班需根据恢复情况决定，主要影响因素有骨折严重程度、康复进度、工作性质、身体耐受度及医疗建议。
1、骨折严重程度：
轻微无移位骨折一个月后可能达到临床愈合标准，允许轻度活动；粉碎性骨折或伴有韧带损伤者需更长时间制动。骨折类型直接影响骨痂形成速度，X线复查是判断愈合进度的关键依据。
2、康复进度：
需观察膝关节活动度是否恢复至90度以上，是否存在肿胀疼痛。持续进行踝泵运动、直腿抬高训练等康复锻炼者，肌肉萎缩程度较轻，更易适应工作需求。康复治疗师评估的肌力等级达4级以上较安全。
3、工作性质：
久坐办公可考虑短期复工，但需每1小时活动下肢预防血栓；需负重、爬楼梯或长时间站立的工作应延迟至骨折后2-3个月。职业环境中的振动、颠簸等因素可能影响骨折端稳定性。
4、身体耐受度：
部分患者仍存在行走时隐痛或关节僵硬感，持续工作可能加重炎症反应。建议通过VAS疼痛评分自测，超过3分需谨慎复工。疲劳累积可能导致步态异常，增加二次损伤风险。
5、医疗建议：
必须遵循主诊医生根据最新影像学检查作出的专业判断。过早负重可能引发创伤性关节炎，延迟愈合者需继续使用支具保护。合并半月板损伤的患者复工时间通常需延长至6周后。
康复期间建议保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量豆制品，配合维生素D补充促进骨愈合。可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动，避免跳跃及深蹲动作。睡眠时抬高患肢减轻水肿，使用弹性绷带预防静脉血栓。定期复查膝关节MRI观察软骨修复情况，若出现发热或突发剧痛需立即就医。
胫骨平台骨折后弯腿训练需在医生指导下分阶段进行，主要方法包括被动活动训练、主动辅助训练、抗阻训练、关节活动度训练及平衡协调训练。
1、被动活动训练：
早期可通过CPM机或治疗师辅助进行被动屈膝，角度从15度开始逐渐增加。训练时需保持骨折部位稳定，避免疼痛加剧。每次训练10-15分钟，每日2-3次，有助于防止关节粘连并促进软骨修复。
2、主动辅助训练：
骨折愈合进入纤维骨痂期后，可采用滑墙训练或弹力带辅助屈膝。患者仰卧位用健侧腿辅助患肢缓慢屈曲，在无痛范围内保持5秒后伸直。该阶段目标为6周内达到90度屈曲角度。
3、抗阻训练：
骨痂形成稳定后增加弹力带抗阻练习。坐位下缓慢屈膝对抗阻力，重点强化股四头肌与腘绳肌力量。训练需配合冰敷缓解肿胀，每组10-15次，逐步增加至3组。
4、关节活动度训练：
利用瑜伽球进行滚动屈膝训练，通过球体滚动带动膝关节多平面活动。可结合PNF技术中的收缩-放松技巧，在屈膝末端进行等长收缩以改善软组织延展性。
5、平衡协调训练：
后期加入闭链运动如迷您蹲和台阶训练，通过重心转移强化膝关节本体感觉。使用平衡垫进行单腿站立时，需保持髋-膝-踝力线对齐，每次训练不超过20分钟。
康复期间需保证每日摄入1500mg钙质和800IU维生素D，推荐食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。可进行游泳和骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和急转动作。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，定期复查X线确认骨折愈合进度。如训练中出现持续疼痛或关节卡顿需立即停止并就医。
