晚上睡眠不好可能由心理压力、不良睡眠习惯、环境干扰、躯体疾病、药物影响等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、疾病管理等方式改善。
1、心理压力长期工作紧张或情绪焦虑会导致大脑皮层持续兴奋。睡前反复思考未解决问题可能引发入睡困难，表现为躺床30分钟以上仍无法入睡。建议通过正念呼吸训练缓解焦虑，每天练习15分钟腹式呼吸有助于放松神经。持续性失眠超过两周需考虑焦虑症可能，伴随心慌、手抖等症状时应尽早就诊。
2、不良睡眠习惯睡前使用电子设备会抑制褪黑素分泌，屏幕蓝光将生物钟推迟1-2小时。晚间摄入咖啡因的半衰期约5小时，下午3点后饮用咖啡可能导致入睡潜伏期延长。建议建立固定就寝程序，睡前1小时进行阅读或冥想，保持起床时间误差不超过1小时以稳定生物节律。
3、环境干扰卧室噪音超过35分贝会中断深度睡眠周期，光线过强可减少慢波睡眠时间。床垫过硬或过软易引发夜间觉醒，室温高于24摄氏度会增加翻身频率。使用遮光窗帘维持黑暗环境，选择适合自身体型的支撑型床垫，保持卧室温度在20-22摄氏度之间。
4、躯体疾病甲状腺功能亢进患者基础代谢率升高常伴夜间盗汗，慢性疼痛患者每晚会因疼痛觉醒3-5次。胃食管反流病平卧时胃酸刺激可导致反复惊醒，糖尿病患者夜尿增多会打断睡眠连续性。这类情况需治疗原发病，如甲状腺患者服用甲巯咪唑，疼痛患者使用双氯芬酸钠缓释片。
5、药物影响部分降压药可能引起夜间频繁觉醒，糖皮质激素会延迟入睡时间。某些抗抑郁药会抑制快速眼动睡眠，利尿剂使用不当导致夜尿增多。正在服用这些药物出现睡眠障碍时，可咨询医生调整用药时间或更换药物，如将利尿剂改为早晨服用。
改善睡眠需建立规律作息时间，每天固定起床时间有助于设定生物钟。睡前2小时避免剧烈运动和高强度脑力活动，晚餐不宜过饱且与就寝间隔3小时以上。卧室应保持黑暗安静，选择遮光度90％以上的窗帘。白天接受充足自然光照可提升夜间褪黑素分泌水平，午睡控制在30分钟内避免影响夜间睡眠驱动力。持续失眠超过一个月或伴随日间功能损害时，建议到神经内科或睡眠专科就诊评估。
