过敏性鼻炎常用的抗过敏药物主要有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂、免疫调节剂五大类。
1、抗组胺药：
通过阻断组胺H1受体缓解打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。常用第二代口服药物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，这类药物嗜睡副作用较轻。鼻喷剂型如氮卓斯汀起效更快，适合急性发作时使用。
2、白三烯受体拮抗剂：
主要针对鼻塞症状，通过抑制白三烯的炎症作用改善气道水肿。代表药物孟鲁司特钠需每日规律服用，特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，可与其他抗过敏药物联合使用。
3、鼻用糖皮质激素：
局部抗炎效果显著，能全面控制鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞四大症状。常用丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷雾剂，需连续使用1-2周才能达到最佳效果，适合中重度持续性过敏性鼻炎。
4、减充血剂：
盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂可快速缓解鼻塞，但连续使用不宜超过7天，避免引起药物性鼻炎。这类药物通常作为辅助用药，在急性鼻塞严重时短期配合其他抗过敏药物使用。
5、免疫调节剂：
对于常规药物治疗效果不佳的重度患者，可考虑使用奥马珠单抗等靶向生物制剂。这类药物通过阻断免疫球蛋白E发挥作用，需在医生指导下进行皮下注射治疗。
过敏性鼻炎患者日常需注意保持室内清洁，定期清洗床品，使用防螨面料；花粉季节减少外出并佩戴防护口罩；饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸；坚持鼻腔冲洗可减少过敏原残留。症状持续或加重时应及时就医调整用药方案，避免长期自行使用减充血剂导致药物依赖性鼻炎。
过敏性鼻炎导致咳嗽可通过抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、鼻腔冲洗、环境控制等方式缓解。过敏性鼻炎引发咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉、气道高反应性、炎症介质释放、过敏原持续暴露、合并哮喘等因素引起。
1、抗组胺药物：
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能有效阻断组胺受体，减轻鼻痒、喷嚏等过敏症状，同时降低咽喉部敏感性。这类药物对过敏性鼻炎合并咳嗽的缓解率达60％以上，需注意部分药物可能引起嗜睡副作用。
2、鼻用糖皮质激素：
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可显著减轻鼻腔黏膜炎症，减少分泌物产生。持续使用2周后能降低75％的鼻后滴漏发生率，从而缓解因分泌物刺激引发的咳嗽。
3、白三烯受体拮抗剂：
孟鲁司特钠通过抑制白三烯通路，改善气道高反应性导致的咳嗽。特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，能减少夜间咳嗽发作频率，但需警惕可能出现的神经精神不良反应。
4、鼻腔冲洗：
生理盐水鼻腔冲洗可机械清除过敏原和炎性介质，改善纤毛摆动功能。每日1-2次冲洗能使鼻部症状评分降低40％，建议使用35-37℃的温盐水以避免黏膜刺激。
5、环境控制：
定期清洗床品、使用防螨罩、保持室内湿度40-50％可减少尘螨接触。花粉季节关闭门窗、外出佩戴口罩能降低80％的过敏原吸入量，从根本上减少咳嗽触发因素。
过敏性鼻炎患者应避免辛辣刺激食物，多食用富含维生素C的猕猴桃、西兰花等增强免疫力。每天进行30分钟有氧运动如游泳、快走可改善鼻腔通气，睡前抬高床头15度能减少鼻后滴漏。合并持续性咳嗽或喘息时应及时进行肺功能检查，排除哮喘等并发症。冬季使用加湿器维持空气湿度，定期更换空调滤网，避免接触宠物皮屑等常见过敏原。
