深昏迷与浅昏迷的主要区别在于意识丧失程度、反射活动及生命体征稳定性。昏迷是严重的意识障碍，按程度可分为浅昏迷和深昏迷，两者在对外界刺激反应、生理反射保留情况、生命体征维持能力等方面存在明显差异。
1、意识障碍程度浅昏迷患者对强烈疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射等基本生理反射仍可存在。深昏迷患者对所有外界刺激均无反应，包括疼痛刺激无法引发任何防御动作，眼球固定不动，生理反射完全消失。
2、反射活动差异浅昏迷患者腱反射可能亢进，腹壁反射和提睾反射减弱但未完全消失，可能出现病理反射。深昏迷患者所有深浅反射均消失，包括角膜反射、吞咽反射等维持生命的基本反射，肌肉松弛呈弛缓状态。
3、生命体征变化浅昏迷患者呼吸、血压、脉搏等生命体征相对稳定，可能出现呼吸频率改变或血压波动。深昏迷患者生命中枢受累明显，常见呼吸节律紊乱如潮式呼吸，血压需依赖升压药物维持，体温调节中枢功能障碍导致体温过高或过低。
4、预后判断依据浅昏迷多由脑震荡、代谢性脑病等可逆因素引起，及时治疗预后较好。深昏迷常见于严重脑挫裂伤、脑干出血等器质性损伤，多数伴随格拉斯哥昏迷评分3-5分，提示脑功能严重受损，病死率和致残率显著增高。
5、临床处理原则浅昏迷需立即查明病因并进行针对性治疗，如控制血糖、纠正电解质紊乱等。深昏迷属于急危重症，需气管插管维持通气，颅内压监测，必要时行去骨瓣减压术等抢救措施，同时进行多模态脑功能评估。
昏迷患者的护理需特别注意保持呼吸道通畅，定期翻身预防压疮，维持肢体功能位防止关节挛缩。营养支持建议采用鼻饲或肠外营养，保证每日热量摄入。康复期可进行肢体被动活动、音乐刺激等促醒治疗，家属应配合医护人员进行语言呼唤等感官刺激。任何昏迷患者均需在重症监护病房进行持续生命体征监测，动态评估意识状态变化。
