孩子声音嘶哑伴随夜间咳嗽、呕吐及咳痰可能与急性喉炎、胃食管反流、过敏性鼻炎等因素有关，可通过雾化吸入、体位调整、抗过敏治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。
1、急性喉炎喉部黏膜急性炎症可能导致声带水肿，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽，夜间症状加重可能引发呕吐。可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻水肿，配合小儿咽扁颗粒缓解咽痛。若出现呼吸困难需立即急诊处理。
2、胃食管反流胃酸刺激咽喉可引起声音嘶哑，平卧时反流加重导致夜间咳嗽呕吐。建议睡前2小时禁食，抬高床头30度，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。家长需记录孩子进食与症状的关联性。
3、过敏性鼻炎鼻后滴漏综合征会引发喉部刺激和痰液增多。可尝试氯雷他定糖浆抗过敏，配合生理性海水鼻腔喷雾清洁。避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原，保持卧室湿度在50％-60％。
4、支气管炎下呼吸道感染时痰液刺激可能引发反射性呕吐。需医生听诊确认肺部情况，若存在湿啰音可考虑阿奇霉素干混悬剂抗感染，联合氨溴索口服液祛痰。注意观察体温和呼吸频率变化。
5、腺样体肥大长期张口呼吸会导致咽喉干燥和声音改变，夜间可能因分泌物倒流引发咳嗽。需耳鼻喉科评估腺样体大小，中度肥大可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，重度需手术切除。
日常保持室内空气流通，避免二手烟刺激。饮食宜清淡温凉，少量多次饮用蜂蜜水润喉。监测咳嗽频率和痰液性状变化，若症状持续3天无改善或出现发热、呼吸急促，需复诊调整治疗方案。夜间呕吐后需清洁口腔防止误吸，呕吐频繁时可暂时禁食2-3小时观察。
