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头部撞击后严重失眠怎么办

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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头部受到撞击后的危险期需密切观察24-48小时,期间可能出现颅内出血、脑震荡等严重情况。头部撞击后,危险期内的症状可能由脑组织损伤、血管破裂、颅内压升高等原因引起,可通过卧床休息、避免剧烈活动、定期检查等方式管理。危险期的表现可能包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、瞳孔不等大等症状,需及时就医。

1、脑震荡:脑震荡是头部撞击后常见的轻微脑损伤,通常表现为短暂意识丧失、头痛、头晕、记忆力减退。轻微脑震荡可通过休息、避免用脑过度、保持情绪稳定等方式缓解,症状持续或加重需就医。

2、颅内出血:颅内出血是头部撞击后的严重并发症,可能与血管破裂、凝血功能障碍有关,通常表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍。颅内出血需通过CT或MRI检查确诊,必要时进行手术清除血肿或药物治疗。

3、颅内压升高:头部撞击后,颅内压升高可能与脑水肿、血肿压迫有关,通常表现为头痛、视力模糊、意识改变。颅内压升高可通过脱水治疗如甘露醇注射液250ml静脉滴注、控制液体摄入等方式缓解,严重时需手术减压。

4、颅骨骨折:头部撞击可能导致颅骨骨折,可能与外力直接作用有关,通常表现为局部疼痛、肿胀、出血。颅骨骨折需通过X线或CT检查确诊,轻微骨折可通过休息、止痛药物如布洛芬胶囊400mg口服治疗,严重骨折需手术修复。

5、迟发性症状:头部撞击后,部分症状可能延迟出现,如记忆力减退、情绪波动、睡眠障碍。迟发性症状可能与脑组织微损伤有关,需通过神经心理评估、脑电图检查确诊,必要时进行心理疏导或药物治疗。

头部受到撞击后,建议在危险期内保持卧床休息,避免剧烈活动,饮食以清淡易消化为主,如粥、汤、蔬菜水果。适量补充富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、鸡蛋,有助于神经修复。避免摄入刺激性食物,如咖啡、酒精、辛辣食品。观察期间,如出现头痛加重、呕吐频繁、意识模糊等症状,需立即就医。

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