喝中药后出现拉肚子可能是正常药物反应，也可能与药物成分敏感、煎煮不当等因素有关。中药调理过程中部分药材可能刺激胃肠蠕动或具有清热泻下作用，如大黄、芒硝等泻下药，此时轻微腹泻属于预期药理反应。若腹泻伴随腹痛加重、脱水或持续超过3天，则需警惕药物过敏或配伍不当。
部分中药方剂含黄芩、黄连等苦寒药材，体质虚寒者服用后易出现胃肠不适。煎煮时间不足可能导致药材刺激性成分残留，而煎煮过久又可能破坏有效成分平衡。个体对某些药材如决明子、火麻仁的耐受性差异也会影响肠道反应。服药期间食用生冷油腻食物可能加重腹泻症状。
存在药物质量问题或处方配伍禁忌时，如误用变质药材或违反十八反十九畏原则，会导致异常腹泻。慢性肠炎患者服用活血化瘀类药物可能出现肠道激惹。部分补肾壮阳类中药含动物蛋白成分，乳糖不耐受者易发生渗透性腹泻。药材炮制不规范如未经过蜜炙的甘草也可能引发胃肠不适。
建议服药期间记录排便频率和性状变化，出现水样便每日超过5次或持续血便应立即停药。可配合米粥、山药等健脾食物缓解胃肠刺激，饮用淡盐水预防脱水。煎药前浸泡药材30分钟，煮沸后文火慢煎40分钟。复诊时向医师反馈排便情况以便调整方剂，湿热体质者可请求加入砂仁、木香等理气健脾药材中和药性。
