胃溃疡晚上疼痛可通过调整饮食、热敷腹部、保持左侧卧位、服用抑酸药物、就医治疗等方式缓解。胃溃疡疼痛通常由胃酸刺激溃疡面、夜间迷走神经兴奋、饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起。
1、调整饮食睡前2小时避免进食，选择温软易消化的食物如小米粥、南瓜羹。胃溃疡患者夜间胃酸分泌增多，空腹状态可能加重疼痛，但临睡前进食会刺激胃酸分泌。建议晚餐控制在六分饱，避免辛辣、油腻、过酸食物。若疼痛发作时可少量饮用温牛奶或苏打饼干中和胃酸。
2、热敷腹部用40℃左右热水袋敷于上腹部，每次15分钟。热敷能放松胃肠平滑肌，改善局部血液循环，减轻痉挛性疼痛。注意避免温度过高导致烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。可配合轻柔顺时针按摩脐周，但溃疡出血期禁止热敷和按摩。
3、保持左侧卧位睡眠时采取左侧卧位能减少胃酸反流。胃解剖位置偏左，右侧卧位会使胃内酸性容物更易接触溃疡面。抬高床头15厘米也有助于减轻夜间疼痛。避免平躺时胃酸对溃疡创面的持续刺激，合并反流性食管炎者尤需注意体位调整。
4、服用抑酸药物遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸剂。这些药物通过抑制胃酸分泌保护溃疡面，通常需连续服用4周以上。铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂也可在疼痛时临时使用，但需与抑酸药间隔2小时服用。禁止自行服用非甾体抗炎药。
5、就医治疗若疼痛持续加重或伴随呕血、黑便、发热等症状，需立即就医。胃溃疡可能并发穿孔或出血，胃镜检查能明确溃疡程度。幽门螺杆菌阳性患者需接受四联疗法，常用组合包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊配合质子泵抑制剂。反复发作的顽固性溃疡需排除胃癌可能。
胃溃疡患者日常应戒烟戒酒，避免浓茶咖啡。规律进食细嚼慢咽，每日食盐摄入不超过5克。可适量食用猴头菇、山药等具有胃黏膜修复作用的食物，但避免空腹食用酸性水果。保持情绪稳定，过度焦虑会通过脑肠轴加重症状。建议每3个月复查胃镜，治疗期间定期检测肝肾功能。
