肾扩张可能由尿路梗阻、先天性发育异常、神经源性膀胱、尿路感染、肾结石等原因引起。肾扩张通常表现为腰部胀痛、排尿困难、血尿等症状，可通过影像学检查确诊。
尿路梗阻是肾扩张最常见的原因，可能与输尿管狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫等因素有关。尿路梗阻会导致尿液无法顺利排出，使肾盂和肾盏内压力增高，从而引起肾扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状。治疗上需解除梗阻，如放置输尿管支架、手术切除增生组织等。
先天性发育异常如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、巨输尿管症等可导致肾扩张。这些异常通常在婴幼儿期或儿童期被发现，可能表现为腹部肿块、反复尿路感染等症状。轻度病例可定期观察，严重者需手术矫正畸形。
神经源性膀胱是指由于神经系统病变导致的膀胱功能障碍，可能与脊髓损伤、糖尿病神经病变、多发性硬化等因素有关。神经源性膀胱可引起排尿功能障碍，导致尿液反流或残余尿增多，进而引发肾扩张。患者常伴有尿失禁、排尿困难等症状。治疗包括间歇导尿、药物治疗和手术干预。
反复或严重的尿路感染可引起输尿管炎症和水肿，导致暂时性尿路梗阻和肾扩张。患者可能出现发热、腰痛、尿频尿急等症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等控制感染，同时需排查是否存在其他导致感染的潜在因素。
肾结石阻塞输尿管可引起急性肾扩张，通常表现为突发性剧烈腰痛伴血尿。结石大小和位置决定梗阻程度，小于6毫米的结石多可自行排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
肾扩张患者应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议2000-3000毫升，有助于稀释尿液和促进排尿。避免憋尿，养成定时排尿习惯。饮食上限制高盐、高嘌呤食物摄入，预防结石形成。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。定期复查超声或CT监测肾脏情况，防止肾功能进一步受损。
