脑血栓取栓治疗的最佳时间窗为发病后6小时内，部分患者可延长至24小时。实际时间窗受血管闭塞部位、侧支循环状态、基础疾病、年龄、影像学评估结果等因素影响。
1、血管闭塞部位：
大脑中动脉等大血管闭塞时，神经细胞缺血耐受时间较短，需在6小时内完成取栓。基底动脉闭塞因脑干耐受性更差，时间窗可能缩短至3小时。远端小血管闭塞则相对延长。
2、侧支循环状态：
Willis环代偿良好的患者，缺血半暗带可维持较长时间，取栓时间窗可适当放宽至12-24小时。侧支循环差者需严格控制在6小时内。
3、基础疾病：
合并糖尿病、高血压等慢性病患者脑组织对缺血更敏感，时间窗通常需提前1-2小时。既往有脑梗史者需更早干预。
4、年龄因素：
70岁以下患者脑组织代谢旺盛，时间窗多按标准6小时执行。高龄患者因脑萎缩形成的代偿空间，部分病例可酌情延长至8小时。
5、影像学评估：
通过CT灌注或磁共振DWI-PWI不匹配区域确认存在可挽救脑组织时，超出6小时仍可能获益。核心梗死区大于70ml或ASPECTS评分＜6分则不适合取栓。
发病后立即保持平卧位，避免随意搬动患者头部。家属需记录准确发病时间，转运过程中持续监测血压、血氧。取栓后康复期建议低盐低脂饮食，逐步进行床边坐起、站立等适应性训练，3个月内在康复医师指导下开展步态平衡练习。定期复查凝血功能与颈动脉超声，控制血压低于140/90毫米汞柱。
脑血栓康复期推荐食用富含抗氧化物质、不饱和脂肪酸及膳食纤维的食物，主要包括深海鱼类、深色蔬菜、全谷物、坚果种子类及浆果。
1、深海鱼类：
三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸，可抑制血小板聚集并减轻血管炎症。每周摄入2-3次，每次100-150克，建议采用清蒸或低温烘烤方式烹饪，避免高温油炸破坏营养成分。
2、深色蔬菜：
菠菜、羽衣甘蓝含有叶黄素和维生素K，能改善血管内皮功能。每日应保证300克以上，急火快炒或焯水凉拌可最大限度保留维生素。需注意华法林服用者需稳定维生素K摄入量。
3、全谷物：
燕麦、藜麦提供的β-葡聚糖可调节胆固醇代谢。替代精米白面作为主食，每日建议摄入量占主食1/3以上，需充分咀嚼以防吞咽障碍患者误吸。
4、坚果种子：
亚麻籽、核桃含α-亚麻酸和植物甾醇，建议每日摄入15-20克原味坚果。吞咽困难者可研磨成粉加入粥品，但需控制总量以防热量超标。
5、浆果类：
蓝莓、黑醋栗中的花青素能增强脑组织抗氧化能力。每日100-200克新鲜或冷冻浆果，可搭配无糖酸奶食用，糖尿病患者需计入每日水果总量。
康复期饮食需遵循低盐低脂原则，每日食盐不超过5克，烹调油25-30克。建议采用地中海饮食模式，保证每周摄入15种以上食材。吞咽功能障碍患者应将食物处理为糊状或泥状，进食时保持坐位并专注。定期监测血压、血糖和血脂水平，结合适度有氧运动如太极拳、步行等，每次持续30分钟以上。注意保持规律作息，避免情绪波动，戒烟限酒有助于血管功能恢复。
